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1951年，Seyffarth首次报道了[[旋前圆肌综合征]](round pronator syndrome)，17例病例均为[[正中神经]]通过[[旋前圆肌]]或[[指浅屈肌]]时[[神经]]受到卡压所致。当时其描述的旋前圆肌综合征并非都为旋前圆肌卡压，因此，临床命名并不确切。然而，由于临床长期将此类病变称为旋前圆肌综合征，所以，这一命名沿用至今。
==旋前圆肌综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.保守治疗 可根据病情选择不同的治疗方法。对轻度、较重[[上肢]]劳动后引起间断性发作的病例，可行保守治疗，包括避免重体力劳动、[[夹板]]固定、[[非类固醇]][[激素]]类药物局部封闭治疗。有文献报道，约50%的患者经保守治疗后病情得以缓解和治愈。一般认为，对经8～10周保守治疗[[症状]]和[[体征]]不能改善者，应考虑手术治疗。
2.手术治疗
(1)手术治疗原则：[[旋前圆肌综合征]]存在许多潜在卡压因素，由于临床定位往往比较困难，因此，手术中应尽可能检查所有可能的卡压点并进行松解。
(2)手术切口：可根据[[临床表现]]和习惯选择不同手术切口，目前文献报道的手术切口有“Z”形切口、横向切口和纵向切口。Dellon报道采用横跨肘部的“S”形切口较为理想。手术中应注意保护[[前臂]]中部和外侧皮[[神经]]。
(3)关键步骤：沿[[肱二头肌腱膜]]间切开[[深筋膜]]，显露[[正中神经]]和[[肱动脉]]。术中一旦发现[[肱骨髁]]上突和Struthers[[韧带]]，应予切断。分离至[[旋前圆肌]]时，应将旋前圆肌[[浅头]]牵向中部，以保护尺侧旋前圆肌运动支，此时应松解各种卡压因素(图5)。偶尔可行旋前圆肌浅头“Z”形延长，以防[[瘢痕]]和[[缺血性肌挛缩]]的发生。进一步向远端分离，如发现[[指浅屈肌]][[腱弓]]，应予松解。
(4)术后处理：屈肘位[[石膏]]固定2周，抬高患肢，鼓励[[手指]]活动。
(二)预后
预后尚好。
==旋前圆肌综合征的病因==
(一)发病原因
===旋前圆肌综合征的鉴别诊断===
除需与[[腕管综合征]]进行鉴别以外，尚需与[[胸廓出口综合征]]、[[臂丛神经炎]]、[[神经根型颈椎病]]等鉴别。[[旋前圆肌综合征]]与腕管综合征的[[临床表现]]相似。两者的主要相同点为：腕部和[[前臂]]痛;[[大鱼际]]肌肌力减弱;桡侧3个半[[手指麻木]]或[[感觉异常]]。不同点为：旋前圆肌综合征无[[夜间痛]]，腕部Tinels征阴性，腕部[[神经]]传导速度正常，掌皮支区感觉减退。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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