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过敏性急性小管间质性肾炎

删除188字节, 2017年3月11日 (六) 07:30
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[[过敏性急性小管间质性肾炎]](allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性[[小管间质性肾炎]](drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的[[免疫]]介导的[[肾脏损害]];是由广泛应用的许多药物如[[抗生素]]、[[利尿药]]、非甾体类抗炎药(NSAID)等引起的非免疫介导的[[肾脏]]急性小管间质性损害。
==过敏性急性小管间质性肾炎的预防和治疗方法==
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性[[疾病]]者应积极对症治疗,预防引起间质[[肾炎]]的发生。
==过敏性急性小管间质性肾炎的病因==
(一)发病原因
部分病例可以全无上述[[过敏症]]状,肾功能衰竭可单独发生,特别是30%~40%的病例系非[[少尿型肾]]功能[[衰竭]],这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。
根据临床表现、病史及[[实验室检查]]可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种[[肾毒性]]药物后,血[[肌酐]]急性升高;发热(75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);[[嗜酸性粒细胞]]升高(80%;但不常见于NSAID类[[药引]]起的AIN);[[尿液分析]]:轻中度蛋白尿;[[红细胞]]和[[白细胞]]、白细胞管型;血嗜酸性细胞增多(见于86%的病例;NSAID类药导致的AIN不常见);尿液中的嗜酸性粒细胞增高是过敏性间质性肾炎诊断的重要线索,但阳性率往往不高,尿液[[碱化]]有助于发现嗜酸性粒细胞。两侧或单侧肋[[腰部]][[疼痛]]并不常见,这可能是由于[[肾脏]]弥漫性肿大牵拉肾包膜所致;在[[炎症]]细胞[[浸润]]的间质性肾炎中,[[放射性]][[枸橼酸镓]]显像常为阳性。尤其在[[疾病]]的早期阶段,这个检查显得更有意义。因其在急性肾小管坏死时阳性率很低,这一点与AIN鉴别很有价值。[[B超]]检查常发现[[肾锥体]]肿大,提示[[肾间质水肿]]。根据以上特点,同时排除肾前性和肾后性的因素,诊断基本可确立。急性过敏性间质性肾炎的[[临床诊断]]标准至今尚未统一。较为公认的有:<br /><br />  1标准至今尚未统一。较为公认的有:  1.近期有过敏性药物用药史。
2.全身变态反应 NSAID类药导致的AIN不常见;尿液中的嗜酸性粒细胞增高是过敏性间质性肾炎诊断的重要线索,但阳性率往往不高,尿液碱化有助于发现嗜酸性粒细胞。两侧或单侧肋腰部疼痛并不常见,这可能是由于肾脏弥漫性肿大牵拉肾包膜所致;在炎症细胞浸润的间质性肾炎中,放射性枸橼酸镓显像常为阳性。尤其在疾病的早期阶段,这个检查显得更有意义。
==过敏性急性小管间质性肾炎的并发症==
主要[[并发症]]:[[代谢性酸中毒]]、[[心衰]]及[[急性肾功能衰竭]]。
==过敏性急性小管间质性肾炎的预防和治疗方法==
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性[[疾病]]者应积极对症治疗,预防引起间质[[肾炎]]的发生。
===过敏性急性小管间质性肾炎的西医治疗===
(一)治疗
3、有[[肾病]]的人不能吃高蛋白和高盐分含量的食物。
过敏性急性小管间质性肾炎的[[食疗]]:<br /><span><br />'''  '''('''以下食疗方资料为网友共享,没有经过医生审核,仅供参考。''')<span lang="EN-US"></span></span>
1)[[鲤鱼]]赤豆饮:大鲤鱼1尾,[[赤小豆]]60克,煮食饮汁,一顿服尽。注意不宜加盐。
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