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眶内[[静脉血]]管瘤，与发生于其他部位者有所不同，[[静脉管]]径较小，[[纤维]]组织多。
==眼眶静脉性血管瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[静脉性血管瘤]]是由比较成熟的[[小静脉]]和[[纤维]]组织构成，药物治疗不敏感，手术切除是较好的治疗方法。根据[[肿瘤]]位置选择手术进路。
[[眶缘]]可触及者，一般采用前路开眶，[[皮肤]]或[[结膜]]切口。切开皮肤、[[皮下组织]]、[[轮匝肌]]和[[眶隔]]后,即可发现紫红色肿物，常与周围组织粘连。首先辨认与[[上睑提肌]]、[[上斜肌]]、[[内直肌]]和[[眶上神经]]的关系，然后进行钝性分离，如与[[肌肉]]、[[肌腱粘连]]和有纤维条索伸入周围脂肪时，则沿肿物及其[[血管]]腔表面锐性剥离，勿损伤功能结构。如肿瘤已侵犯[[眼外肌]]或包围[[视神经]]，只能大部分切除，尤其是侵犯眶尖部，硬性纤维组织将异常血管、直肌及视神经缠绕成团，更难于全部切除。此种病例术后常有复发。对于不能完全切除的眶内静脉性血管瘤，[[放射治疗]]和γ刀治疗可供参考。肿瘤位于眶内侧或下部，结膜下显露异常血管，可自结膜切口，切除肿瘤，不遗留[[瘢痕]]。局限于眶前部者也可施用[[硬化剂]]或[[平阳霉素]]瘤内注射，硬化剂种类和应用方法同[[毛细血管瘤]]。
(二)预后
无[[出血]]时[[视力]]预后良好。及时摘除肿瘤可以预防[[并发症]]的发生。
==眼眶静脉性血管瘤的病因==
(一)发病原因
1.X检查 发病年龄较小，眶骨正在发育时期，眶深部的静脉性血管瘤常引起患侧眶容积扩大，这种眶腔扩大是非特异性的，如伴有[[静脉石]]对于诊断则有较大意义。
2.[[超声]]探查 [[B型超声]]探查可发现特异性图像。占位病变，形状不规则，边界不清楚或不圆滑，内回声多少不等，可见多个管状或片状无回声区。这些无回声区，代表扩张的静脉或肿物内[[血肿]]。探头压迫[[眼球]]，压力传递至肿瘤，则无回声区[[闭锁]]或变形。闭锁区表示[[扩张血管]]，变形区表示[[出血]]。[[A型超声]]显示为高低不等的波峰间有小平段，平段表示积血区。[[多普勒超声]]探查由于肿瘤血管内[[血液]]流动缓慢，达不到显示阈，彩色多普勒不能显示或较少彩色血流;脉冲多普勒不出现波峰，频谱平行于基线，表示为[[静脉血]]流，此点与海绵状血管瘤一致。<br /><br /> 3流，此点与海绵状血管瘤一致。 3.[[CT]]扫描 CT显示肿瘤更为清晰。为形状不甚规则，边界不清或不圆滑的占位病变，内密度均质或不均质，CT值一般大于+40HU。阳性[[对比剂]]强化比较明显。约有1/4病例发现单个或多个静脉石。常发现病变沿眼球壁扩展，如有出血，肿瘤与眼球壁密度接近，呈铸造样外观。肿瘤可向后蔓延，通过[[眶上裂]]至颅中凹，但CT平片难以显示，对比剂强化后可被发现。肿瘤的继发改变常见眶腔普遍扩大和[[眼球突出]]。
4.[[MRI]] MRI所显示肿瘤的位置、形状、边界和范围与CT相同，T1WI信号强度中等，低于眶内脂肪，接近于眼外肌和视神经。T2WI信号强度增高，为高信号，可高于眶内脂肪。颅内蔓延时，MRl可显示蔓延途径，病变在颅内的位置和范围，此点MRI明显优于超声和CT。肿瘤内的出血在72h后[[血红蛋白]]分离出三价铁，有顺磁作用，在出血区T1和T2WI均呈[[高信号]]强度。
==眼眶静脉性血管瘤的并发症==
身体其他部位的皮下或[[黏膜]]下也可发现类同病变，如[[口腔]]的颊黏膜下或[[硬腭]]黏膜下、颊部深层和额颞部等。病变呈丛状[[静脉]]性肿物或粗大迂曲扩张的静脉腔。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼]]
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