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心房纤颤
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[[心房纤颤]](atrial fibrillation；AF)是最常见的[[心律失常]]之一是[[心房]]呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性[[心脏病]]在非器质性心脏病也可发生。[[房颤]][[发病率]]高、持续时间长还可引起严重的[[并发症]]如[[心力衰竭]]和[[动脉栓塞]]。导致病人[[残疾]]或[[病死率]]增加严重影响了人类健康。
==疾病治疗==
老年人房颤患者发病率高危险性大严重威胁人类健康。同时老年人有其特殊的病理生理所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄者易发生[[卒中]]，这些病人如未经治疗，每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后可减低栓塞等严重并发症同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义：①预防心房的电重构②预防[[心动过速性心肌病]]③减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内血栓形成，以及减少栓塞的发生
治疗房颤的目的：①将房颤转复为窦性心律②预防房颤复发③控制心室率④预防[[血栓栓塞]]⑤减少病残率提高病人生活质量，延长生命。
==[[流行病学]]==
尽管房颤是很常见和心律失常，但在健康人群中的发生率并不高。而随着年龄的增长，房颤发生率呈急剧性的增加。据统计，成人发生率为0.5%，60岁以上者在2%～4%，60岁以后每10年发病增加1倍80岁以后发病率可达8%～10%。Framingham[[心脏]]研究的42年随访观察表现房颤的发病率：男性2.15%女性1.71%房颤在心脏病患者中的发生率约为4%，在心脏病的进展期甚至高达40%。合并房颤后心脏[[死亡率]]增加2倍如无适当抗凝[[脑卒中]]高5倍。孤立性房颤[[缺血]]性脑卒中的危险增加仅发生在60岁以上的患者房颤是目前因心律失常而住院的最常见原因仅在美国大约有150多万慢性房颤患者。
===其它辅助检查===
房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波频率在350～600次/min之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在ⅡⅢ、aVF及V1导联比较清楚其他导联常不清楚其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为：①粗大型房颤，即f波大于1mm者。②细小型房颤：f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低而细小型房颤的频率较高。
===病因治疗===
房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持。即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。在[[缺血性心脏病]]高血压性心脏病，心肌病等所致房颤者当心肌缺血改善心衰纠正血压控制良好的情况下房颤转复的机会增加并能长时间维持窦性心律。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者，实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律
*[[急诊医学/心房纤颤|《急诊医学》- 心房纤颤]]
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