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眼底出血

删除268字节, 2017年3月11日 (六) 08:06
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本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响[[视力]],引起诸多严重的[[并发症]]。如[[黄斑病变]]([[黄斑]]囊样[[水肿]]、[[黄斑变性]]),[[新生血管性青光眼]]、[[玻璃体积血]]、[[视神经萎缩]]、[[增殖性视网膜病]]变、[[牵拉性视网膜脱离]],如不及时有效的治疗,常可导致[[失明]]。  
==眼底出血的病因==
(1)机械性阻塞,如[[血栓]]等;
 
(2)[[炎症]]性疾患或[[免疫复合物]]侵犯[[血管]]壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等;
 
(3)全身性[[血管病]]和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变;
 
(4)[[视网膜]]血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。  
==眼底出血的临床[[症状]]==
(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。
 
(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。
 
(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。
 
(4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。
 
(5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
 
(6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使[[积血]]不退,当继续[[出血]]时,还可能有以上的某些感觉。
 
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出[[血量]]少,位于[[视乳头]]及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心[[视力丧失]],即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。  
==眼底出血的[[病理]]特征==
主要以[[毛细血管]]病变最为常见,尤其是来自[[静脉]]方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由[[动脉]]方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,[[静脉血]]流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于[[动脉血]]管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
 
目前,西医对本病的治疗主要采用[[激光疗法]],纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对[[瘀血]]的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用[[激光]]及[[西药]]的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用[[中药]]以达到[[标本]]兼治的效果。  
==眼底出血的发病机理与治疗==
本病根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”,“云雾移晴”和“[[暴盲]]”等范畴。眼底出血是临床常见致盲眼病之一,是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾,临床比较多见。由于病因复杂,又易反复发作,往往造成严重的视力障碍,成为[[眼科]]领域中的一个热点和难点。
多年临床研究表明,我们所采用的中药,具有降[[血糖]],降血压、降[[血脂]],调节[[神经内分泌]],增强[[免疫功能]]等对病因的治疗。同时具有抗[[缺氧]],抗氧化改善[[微循环]]的作用,可防止[[自由基]]对[[细胞]]的损害。保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,[[瘢痕]]的修复,阻止另眼病情发展起决定性的作用,许多中药专长于活血化瘀,[[利水]][[消肿]],调整人体的机能,并且[[毒副作用]]极小,即可促进眼底出血的吸收,防止新生血管形成,又可防止眼底反复出血,增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生,促进视力快速恢复,体现了标本兼治的特点,临床收到了理想的治疗效果。  
==眼底出血的病因==
(1)机械性阻塞,如[[血栓]]等;
 
(2)[[炎症]]性疾患或[[免疫复合物]]侵犯[[血管]]壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等;
 
(3)全身性[[血管病]]和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变;
 
(4)[[视网膜]]血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。  
==眼底出血的临床[[症状]]==
(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。
 
(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。
 
(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。
 
(4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。
 
(5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
 
(6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使[[积血]]不退,当继续[[出血]]时,还可能有以上的某些感觉。
 
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出[[血量]]少,位于[[视乳头]]及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心[[视力丧失]],即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。  
==眼底出血的[[病理]]特征==
主要以[[毛细血管]]病变最为常见,尤其是来自[[静脉]]方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由[[动脉]]方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,[[静脉血]]流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于[[动脉血]]管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
 
目前,西医对本病的治疗主要采用[[激光疗法]],纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对[[瘀血]]的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用[[激光]]及[[西药]]的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用[[中药]]以达到[[标本]]兼治的效果。  
==眼底出血的预防==
预防眼底出血宜用眼适度,不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度[[兴奋]]、[[疲劳]]、激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠。此外要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或[[咖啡]]。
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%9C%BC%E5%BA%95%E5%87%BA%E8%A1%80 名老中医谈眼底出血]
 
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E7%9C%BC%E5%BA%95%E5%87%BA%E8%A1%80 与眼底出血相关的中医方剂]
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