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发病以青壮年男性为多，男女之比约为 2：1[[发病率]]约占[[原发性]]肾小球疾病的3％～5％，是临床较为少见的疾病。
==治疗措施==
对本症群的治疗宜及早进行，若新月体在70%以上，或血[[肌酐]]浓度在5mg%以上者，虽积极抢救，但肾功能恢复机会不多，然常有个案报道严重病例经血透及积极治疗好转者。在此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物，若不清除可继续作用于肾小球，造成不可逆的损害。此外，免疫反应激发的[[凝血]]，是刺激球囊上皮细胞增殖，形成新月体的主要条件。动物实验中早期使用[[肝素]]，可减少或防止新月体形成，因此可采用下列措施。
1.使用大剂量[[肾上腺皮质激素]]及[[免疫抑制剂]]，以抑制[[炎症反应]]，减少抗体生成。用480～1000mg[[甲基强的松龙]]或500～1000mg[[琥珀]]氢化[[考的松]][[静脉注射]]，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量[[强的松]]或[[地塞米松]]。我们采用琥珀氢化考的松100～200mg加于5%[[葡萄糖]]液20ml，静脉内注射，隔1～2小时重复一次，每日总量为500～1000mg，连续3天；以后改口服强的松40mg/d，早期病例伴有间质水肿和炎症细胞浸润者，短期大剂量使用[[激素]]效果可能较好。对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用[[透析]][[疗法]]为宜。
2.应用抗凝剂[[低分子量肝素]]、[[尿激酶]]、华福林（warfarin）配合[[潘生丁]]等治疗。肝素治疗要早，持续用药时间要长，剂量适中，并严密观察[[出血倾向]]，每日～75mg加在5%葡萄糖液250ml中[[静脉滴注]]较为安全；尿激酶用法为每日2次，每次～4万单位，静脉注射，维持[[优球蛋白]]溶解时间在90～100分钟。只要无出血等禁忌证发生，应长期连续全使用肝素，并配合潘生丁静脉滴注或口服，两者可有协同作用。
3.透析疗法 由于本病病程为持续进展，预后甚差，非透析疗法无肯定疗效，出现终末期肾功能衰竭病例应采用[[腹膜透析]]或[[血液透析]]，后两者较长期使用激素或免疫抑制剂为安全；对年龄大、[[心血管]]功能差、有出血倾向者，以选用腹膜透析为宜；拟采用[[血浆]]置换者可先做血液透析。
4.血浆置换法 以降低血中抗体或免疫复合物浓度。每天置换掉血浆2～4L或每周3次，联合应用[[类固醇激素]]、[[细胞毒]]药物治疗RPGN，尤其肾小球内Ig线性沉积者近期效果显著。对非抗基底膜抗体介导的RPGN，血浆置换[[联合免疫]][[抑制剂]]治疗也可获得疗效。这类病人可能存在着“顿挫型”的[[系统性坏死性血管]]炎。由于缺乏[[糖皮质激素]]冲击加[[免疫抑制]]、和血浆置换加醣皮质激素和免疫抑制剂疗效的对比性[[前瞻性研究]]，因此血浆置换的疗效还不能肯定。目前由于血浆置换技术已有改进，特制的血浆滤器，且加用吸附血浆中抗体的容器，大部分血浆又可回输入病人体内，可节省大量的新鲜血浆，又可降低[[丙型肝炎]]的发生率。
5.[[肾移植]]后RPGN病人有可能复发，但难以确定每一个病例究竟有多少复发的可能性。循环中存在抗基底膜抗体的患者，在开始血透治疗后观察3～6个月，然后再进行肾移植。在肾移植前，先行双肾[[切除术]]能否降低复发并无定论。
6.抗ICAM-1和VCAM-1及它们的反[[受体]]LFA-1、Mac-1和VLA-4能抑制抗GBM抗体引起鼠模型的蛋白尿和肾小球中[[白细胞]]的浸润。
==病因及发病机制==
由多种原因所致的一组疾病，包括：
（四）与[[溶血性尿毒症综合征]]、[[急进性高血压]]等鉴别 此外，[[军团病]]（legionnaire）引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
==疾病预防==
预后差，[[病死率]]高，5年[[生存率]]约25％；但也有报道新月体可以消失，病变可减轻，肾功能可望恢复，故应积极诊治。预后与下列因素有关：①基本病因；②新月体形成程度；③增殖病变；④间质病变；⑤早期诊断；⑥[[并发症]]。
*[[肺出血-肾炎综合征]]
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