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上肢水肿
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[[乳腺癌]]是我国女性最常见的[[恶性肿瘤]]之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗[[后遗症]]则不同程度地影响了患者的生活质量。其中[[上肢水肿]]最为常见，并且[[水肿]]后可引起[[肩关节活动受限]]、肢体[[乏力]]等上肢[[功能障碍]]，麻木、[[疼痛]]等[[感觉异常]]，从而严重影响广大患者的日常生活。
==上肢水肿的治疗和预防方法==
由于[[上肢水肿]]的治疗效果欠佳，因此如何预防具有重要意义。理论上应遵循两个原则：①避免[[上肢]]血流过高，因为血流的增加必定使[[淋巴液]]的产生增加，从而使[[淋巴循环]]负担加重。比如高强度的上肢锻炼、[[感染]]、以及高温等。②避免[[淋巴]]回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫[[锁骨]]上区，上肢的感染可使局部组织[[纤维化]]、[[淋巴管]]狭窄。基于以上两个原则，[[乳腺癌]]患者在治疗后需注意：
1)预防患侧上肢损伤、感染。
2)避免患侧上肢药物注射、抽血、[[免疫接种]]以及[[血压]]测量。
3)避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、[[桑那浴]]等。
4)避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩。
5)避免患侧上肢作高强度的运动、[[搬运]]重物等活动。
==上肢水肿的原因==
[[上肢水肿]]的发生主要是由于[[腋窝]]手术和/或[[放射治疗]]后[[淋巴组织]]的正常结构遭受破坏，使[[淋巴液]]回流障碍而[[积聚]]于[[皮下组织]]中，故在性质上属于[[淋巴水肿]]。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含[[蛋白]]的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的[[胶体渗透压]]明显增加从而导致[[水肿]]加重，另一方面刺激间质中[[纤维]][[母细胞]][[增殖]]和释放[[胶原蛋白]]，使皮下组织[[纤维化]]从而加重[[淋巴回流障碍]]。淋巴回流障碍后[[淋巴管扩张]]，还可使其[[瓣膜]]功能失效，[[淋巴]][[引流]]进一步受阻。并且，淋巴水肿的[[上肢]]极易反复发生[[细菌感染]]，形成[[淋巴管炎]]和[[蜂窝织炎]]，加重[[淋巴管]]的[[硬化]]和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
4、计算水和钠盐的每日入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆[[氯化钠]]含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。
==参看==
*[[水肿]]
[[分类:上肢症状]]
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