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[[肌腱炎]]症(肌腱炎)和[[腱鞘]]内膜[[炎症]]([[腱鞘炎]])通常同时发生。衬有[[滑膜]]的腱鞘一般为炎症最重的部位,但[[炎症反应]]可累及其所包裹的[[肌腱]](例如钙等沉积的结果)。
==肌腱炎和腱鞘炎的预防和治疗方法==
以下各种方法均可减轻本[[病症]]状:
用[[夹板]]或[[石膏]][[固定肌]]腱或使其保持休息,[[热敷]]或[[冷敷]](以对病人有益为准进行选择),局部用[[麻醉药]]物,和[[非类固醇]]抗炎药应用7~10天。[[秋水仙碱]]用于治疗[[尿酸盐]]沉积引起的患者疗效较好。在[[急性炎症]]被控制之后,特别是为了预防"冻肩",可每日数次进行有节制的[[运动训练]](依其耐受能力逐渐增加[[主动运动]]量)。
[[腱鞘]]内注射[[肾上腺皮质激素]]长效制剂也有效。根据病情和部位选择[[醋酸地塞米松]],[[醋酸]]甲基[[强的松龙]]或[[醋酸氢化可的松]]0.5~2ml,与等量或2倍1%[[局部麻醉]]剂混合(如[[利多卡因]])。若[[炎症]]部位不明确,可在[[疼痛]]最严重的部位试探性注射。必须注意不要注入[[肌腱]]内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生[[肌腱断裂]]。炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发[[滑膜炎]]所致。上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效[[止痛药]]物治疗。
为使炎症消退,每隔2~3周即应作[[局部注射]]或对症治疗,疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行[[外科]]探查手术,清除[[发炎]]组织或[[钙沉积]]物,然后进行适当的[[物理]]治疗。除[[纤维]]骨性隧道松解手术或[[慢性炎症]]的腱鞘切开之外,很少需要[[外科手术]]治疗。
==肌腱炎和腱鞘炎的病因==
本病病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于[[肌腱]][[血液]]供应不良和反复遭受轻微[[外伤]]常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),[[劳损]],[[过劳]](由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全身性[[疾病]](常见于[[类风湿性关节炎]],进行性系统性[[硬化症]],[[痛风]],[[赖特尔综合征]]以及[[淀粉样变性]])和血[[胆固醇]]升高(Ⅱ型高脂[[血症]])同样也能累及[[腱鞘]]。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性[[淋球菌感染]]可引起迁移性[[腱鞘炎]],伴有或不伴有局限性[[滑膜炎]]。
==肌腱炎和腱鞘炎的并发症==
本病最常见的是并发[[腱鞘]]狭窄,[[肌腱]]在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性[[无菌性炎症]],其[[病理]]改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的[[胶原纤维]]发生退变,并发腱鞘狭窄。
==肌腱炎和腱鞘炎的护理==
本病由于病因不明,故无有效的预防措施,主要是避免一些可能引起本病的因素。对已经患有本病的病人,主要是积极地进行护理。在[[炎症]]发生的时候,用冰敷处理,等到[[发炎]]不严重了,则再用[[热敷]]。同时配合运动贴布贴扎,辅助[[肌腱]]的活动。急性急过后,要适度的[[按摩]]和活动,以免肌腱和周围组织变硬。
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