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家庭诊疗/慢性髓细胞白血病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 08:20
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有时,白血病性粒细胞发生进一步改变,病程进展到原始细胞危象。在原始细胞危象期,恶变的[[干细胞]]仅能产生不成熟粒细胞,此乃疾病恶化的征象。此时,[[皮肤]]、[[骨骼]]、[[颅脑]]以及[[淋巴结]]等处可出现[[绿色瘤]](即粒细胞迅速产生的[[肿瘤]])。
==治疗和预后==
 
尽管大多数治疗不能治愈本病,但它们确能延缓本病的进展。约20%~30%的病人于确诊后2年内死亡,以后每年约25%的病人死亡。许多病人能存活4年或4年以上,但最终死于加速期或原始细胞危象期。原始细胞危象的治疗与[[急性淋巴细胞白血病]]相似。发生原始细胞危象后平均存活时间仅约2个月,[[化学]]治疗能使存活期延长到8~12个月。
 
若白细胞计数降至5万/μl以下时即可认为治疗获得成功。即使目前最好的治疗也不可能杀灭所有的白血病细胞。唯一的治愈机会是[[骨髓移植]](见[[家庭诊疗/移植|移植]])。骨髓移植在病程早期疗效最好,在加速期或急变期时疗效较差。[[移植]]的骨髓必须来源于[[组织配型]]完全相合的某一供者,多为患者的同胞近亲。近来,α-[[干扰素]]显示能使骨髓恢复正常,达到缓解,但还不知道是否有长期益处。
 
[[羟基脲]]作为口服药是本病最常用的[[化疗药物]]。[[马利兰]]对本病亦有帮助,但由于其严重的[[毒性]]作用,一般只作为短期用药。
 
除药物治疗外,脾区[[放射治疗]]有时也能降低白血病细胞的数量。有时需行[[外科]]脾切除以减轻[[腹部不适]],增加[[血小板]]数量,减少[[输血]]次数。
==[[症状]]==
为建立诊断需要作[[染色体]]或染色体片段分析的检验。白血病细胞的染色体[[核型]]分析总显示有染色体的重排。常出现[[费城染色体]]([[粘附]]有另一染色体的特异性片段)以及其他异常[[染色体重排]]。
==治疗和预后==
 
尽管大多数治疗不能治愈本病,但它们确能延缓本病的进展。约20%~30%的病人于确诊后2年内死亡,以后每年约25%的病人死亡。许多病人能存活4年或4年以上,但最终死于加速期或原始细胞危象期。原始细胞危象的治疗与[[急性淋巴细胞白血病]]相似。发生原始细胞危象后平均存活时间仅约2个月,[[化学]]治疗能使存活期延长到8~12个月。
 
若白细胞计数降至5万/μl以下时即可认为治疗获得成功。即使目前最好的治疗也不可能杀灭所有的白血病细胞。唯一的治愈机会是[[骨髓移植]](见[[家庭诊疗/移植|移植]])。骨髓移植在病程早期疗效最好,在加速期或急变期时疗效较差。[[移植]]的骨髓必须来源于[[组织配型]]完全相合的某一供者,多为患者的同胞近亲。近来,α-[[干扰素]]显示能使骨髓恢复正常,达到缓解,但还不知道是否有长期益处。
 
[[羟基脲]]作为口服药是本病最常用的[[化疗药物]]。[[马利兰]]对本病亦有帮助,但由于其严重的[[毒性]]作用,一般只作为短期用药。
 
除药物治疗外,脾区[[放射治疗]]有时也能降低白血病细胞的数量。有时需行[[外科]]脾切除以减轻[[腹部不适]],增加[[血小板]]数量,减少[[输血]]次数。
==参看==
*[[慢性髓细胞白血病]]
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