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[[重复肾]]及[[输尿管]]是指患侧[[肾脏]]是由两部分肾脏组织结合成一体,有一共同[[包膜]],但[[肾盂]]输尿管及[[血管]]都各自分开的一种肾脏[[先天性畸形]]。[[发病率]]为2%~3%,女性多见。
==双重输尿管的西医治疗==
(一)治疗
双侧[[输尿管畸形]]病人如无[[尿路感染]]、梗阻或点滴性[[尿失禁]]等[[症状]],以及无严重的[[输尿管积水]]、[[反流]]和[[结石]]等[[并发症]]者,均无须治疗。临床上此类病例约占半数。通常手术治疗原则包括如下3点。
1.不完全性[[双重输尿管]] 上肾段功能存在而伴有[[输尿管]]-输尿管反流者:①双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管[[侧侧吻合]]术;②双重输尿管汇合点在下1/3处,做上肾段的[[输尿管膀胱再植术]]。
2.完全性双重输尿管 上肾段功能存在而伴有[[膀胱]]-输尿管反流者,做输尿管膀胱再植术,加抗反流手术。
3.肾部分切除 如尿路感染无法控制,或有点滴性尿失禁(伴开口异位),或上肾段功能已基本丧失者,可做上肾段部分[[切除术]]。输尿管在汇合点附近切断(不完全性双重输尿管)或在最低水平切断,亦可做全输尿管切除(完全性双重输尿管)。
(二)预后
==双重输尿管的病因==
(一)发病原因
==双重输尿管的并发症==
[[肾实质]]的1/3由上部[[集合系统]][[引流]]。[[肾脏]]单一系统引流者平均有9.4个[[肾小盏]],重肾有11.3个肾小盏,平均上肾部有3.7个肾小盏,下肾部有7.6个小盏(Privett等,1976)。单一系统引流的肾脏经[[影像学]]检查97%都正常,而有重复[[畸形]]者中29%有[[瘢痕]]和(或)扩张。若做[[排泄]]性[[膀胱尿道造影]],有重复畸形者常见[[反流]],占42%,而无重复畸形者仅占12%。下肾部常因并发反流而有[[积水]],但也有下肾部并发[[肾盂输尿管连接部梗阻]]者。并发其他畸形的机会也多,在Nation组中,27例(12%)有其他泌尿系畸形,包括[[肾发育不全]]或肾发育异常以及各型[[输尿管]]异常,其中有4例上[[输尿管口异位]](占完全型输尿管的3%)。Campbell组342例[[双重输尿管]]中有129例并发泌尿系畸形,63例无泌尿系畸形。泌尿系畸形的病种也与Nation组相似,22例有对侧[[肾畸形]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
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