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鼻渊
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[[分类:疾病]][[分类:中医]]
==鼻渊该如何治疗==
本病的治疗可分为中医治疗及西医治疗两大类。
1．中医治疗 注意辨别[[虚实]]之不同，内外治结合。
[[实证]]内治：
（1）肺经风热：鼻部症状已在前述，全身可兼见发热恶寒，头痛，[[咳嗽痰多]]。舌质红，苔微黄，脉浮数。治法：[[疏风清热]]，芳香通窍。方药：[[苍耳子]]10g [[辛夷]]15g [[菊花]]20g[[白芷]]20g [[薄荷]]15g [[黄芩]]10g [[连翘]]20g [[桔梗]]10g [[荆芥]]10g [[防风]]8g [[甘草]]6g。加减：脓涕不易擤者，加[[冬瓜子]]、[[瓜蒌仁]]、[[鱼腥草]]、[[皂刺]]以清肺[[解毒]]排脓。
（2）胆腑郁热：鼻部症状较上型为重。全身并有发热、口苦咽干、[[目眩]]、[[耳鸣耳聋]]、[[急躁易怒]]。舌红、苔黄、脉弦数。治法：清泄[[胆热]]，[[解郁]]通窍。方药：[[龙胆草]]12g 黄芩10g[[柴胡]]10g [[栀子]]15g [[泽泻]]12g [[当归]]10g [[生地]]10g 白芷12g 苍耳子12g [[鹅不食草]]15g。加减：涕黄稠者，酌加[[苡仁]]、[[冬瓜仁]]、黄芩等；涕黄绿者，酌加[[夏枯草]]、[[芦荟]]、[[黄连]]等。
（3）脾胃湿热：鼻症同前。全身症见头晕头痛，头重体倦，脘胁胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡或滑数。治法：清脾泻热，利湿[[祛浊]]。方药：黄芩10g [[滑石]]12g [[大腹皮]]12g[[木通]]10g 云苓15g [[猪苓]]15g 黄连6g [[石膏]]30g 白芷15g [[白蔻仁]]10g 辛夷15g 苍耳子10g。
实证外治：
（1）针刺[[疗法]]：选用[[迎香]]、[[鼻通]]以通鼻塞、太阳、[[头维]]以治头痛，还可选用[[印堂]]、[[合谷]]、[[风池]]、[[曲池]]、[[阳白]]等，每次～3穴，用泻法，强刺激。
（2）[[穴位注射]]：[[鱼腥草注射液]]0.5ml／穴，选取[[肺俞]]、合谷、曲池、[[足三里]]等穴，隔日1次。
（3）用滴鼻灵、[[葱白]]滴鼻液滴鼻或用冰连散吹入鼻腔，每天3～4次。可疏风清热通窍。
[[虚证]]内治：
（1）肺脾气虚：症见鼻涕粘稠白浊，长湿无干，时多时少，鼻塞，嗅觉减退。检查见鼻窍肌膜淡红肿胀，脓涕自鼻道上方向下流出。全身症见头晕头胀，[[气短乏力]]，面色白，肢倦[[纳呆]]，或咳嗽痰粘而白。[[舌淡]]红、[[苔薄白]]。治法：[[补脾益肺]]，升阳通窍。方药：[[党参]]15g [[白术]]15g 云苓15g [[黄芪]]15g 柴胡8g [[诃子]]10g 当归10g 桔梗10g [[细辛]]3g荆芥10g 辛夷10g 白芷10g 苍耳子8g [[鱼脑石]]15g 甘草6g。
（2）肾阴不足：鼻渊日久，反复不愈，鼻塞，流浊涕或黄或白，嗅觉差，全身症见[[头目眩晕]]、耳鸣耳聋、[[手足心热]]或鹳红[[口干]]，[[腰膝酸软]]，舌红，[[脉细数]]。治法：[[补肾填精]]。方药：[[熟地]]15g 山药15g [[山萸肉]]12g [[怀牛膝]]15g [[菟丝子]]10g [[鹿角胶]]10g 白芷10g [[辛夷花]]15g 皂刺10g 桔梗8g。
虚证外治：
（1）鹅不食草散吹鼻，每日～3次。
（2）药液熏洗：苍耳子散液加入[[喷雾]]机中，每日2次，也可用[[麻黄]]、辛夷、甘草、[[茶叶]]水煎过滤后作药液熏洗，也可作为[[滴鼻剂]]。
（3）针刺疗法：主穴：迎香、[[百会]]、[[上星]]、合谷；配穴：[[攒竹]]、通天、风池。每次取主、配穴各1个，留针15～20分钟，每日1次。
（4）艾灸：[[颅息]]、迎香、上星悬灸至患者觉焮热，[[皮肤潮红]]。
2．西医治疗 治疗原则主要为控制感染、预防并发症。
（1）全身应用[[磺胺]]及[[抗生素]]：对及时控制感染极为重要。
（2）局部治疗：1％[[麻黄素]][[生理盐水]]或[[滴鼻净]]滴鼻，以利通气引流，也可用麻黄素[[呋喃西林液]]滴鼻，每日3次。
（3）[[物理]]治疗，局部[[热敷]]、短波透热、红外线[[理疗]]等。可促进炎症消退，改善症状。
（4）上颌窦穿刺：宜在全身症状消退或局部炎症表现基本控制后施行，具有诊断和治疗意义。[[穿刺]]冲洗完毕后，可予窦内注入50％鱼腥草液、0．5％[[黄连素]]液、20％[[磺胺嘧啶]]液等2～3ml，任选1种，每周2～3次，直到无脓为止。
（5）[[体位引流]]：目的在于促使窦内脓液较快排空。根据各窦在鼻腔开口位置的情况选择体位，需先用麻黄素收缩鼻腔，使窦口通畅。
（6）手术治疗：一般在鼻腔病变妨碍引流或久用药物治疗无效时采用手术治疗。具体详见有关书籍。
==[[疾病]]简介==
[[鼻渊]]，是指鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。常伴[[头痛]]、[[鼻塞]]、[[嗅觉]]减退，鼻窦区疼痛，久则[[虚眩]]不已。是鼻科[[常见病]]、[[多发病]]之一。亦有“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”之称。
8．应注意与鼻窒（[[鼻炎]]）相鉴别。
==鼻渊应如何预防==
鼻渊是临床上的一种常见、多发病，轻则仅给患者带来局部不适，重者可作为邪毒之源而引发邻近组织及全身病变，甚至可危及生命。因此在临床上应积极治疗，而在平时更要注意预防。
[[分类:鼻]]
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