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[[腘血管陷迫综合征]](popliteal vessels entrapment syndrome，PVES)是[[腘]]窝的异常[[肌肉]]、[[纤维]]索带等压迫腘动脉或腘静脉，而引起的相应[[病理]]改变和[[临床表现]]，有时也可累及[[神经]]，但以腘动脉受累最为常见。本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的[[间歇性跛行]]。
==腘血管陷迫综合征的西医治疗==
(一)治疗
无论[[腘]]动脉闭塞与否，所有明确[[腘血管陷迫综合征]]的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于[[症状]]和病变的程度，手术原则是松解[[血管]]压迫、血管重建和恢复正常血流。
1.手术治疗
(1)[[手术入路]]：多数学者主张采用腘窝后径路切口，能充分显露腘窝的血管和异常[[肌肉]]等组织，故最常采用，但其缺点是[[大隐静脉]]暴露不良，取材不便。在少数情况下，如Ⅰ型患者可采用内侧径路切口(Szilagyi切口)，腘动脉下段受累者手术暴露良好、大隐静脉取材方便，便于行股-腘动脉旁路转流术，其缺点是腘窝组织结构不能充分暴露，可能遗漏压迫[[腘血]]管的肌肉、[[纤维束]]带等，以致术后复发，故不适用于Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型患者。当[[动脉]]闭塞累及腘动脉分支时，内侧径路切口更为合理。
(2)手术方法：采用[[硬膜外麻醉]]或全麻，患者俯卧，[[下肢]]轻度屈曲10°～15°。切口为“S”形，即[[大腿]]后内侧和[[小腿]]后外侧分别为纵行切口，腘[[横纹]]上2指为横行切口。分别向内上和外下翻开[[皮瓣]]，暴露[[深筋膜]]。纵行切开深筋膜，避免损伤皮[[神经]]，可[[结扎]][[小隐静脉]]以利于手术暴露。深部组织中要注意保护[[胫神经]]，它包绕在血管鞘中与血管伴行。如果腘静脉未受压迫，在腘窝部可见其[[走行]]于[[腓肠肌]]内、[[外侧头]]之间。腘动[[脉如]]不在正常[[解剖]]部位，可于较高部位如[[收肌管]]出口腘窝部，沿腘动脉行径向下解剖，可发现腘动脉走行异常，位于腓肠肌[[内侧头]]的内面，肌肉和[[股骨]]后方、[[膝关节]]之间腘动脉受压严重，在腘动脉受压点起始部位切开压迫的肌肉或[[纤维]]索带。手术切开必须完全，注意松解后整个腘动脉必须可以移动，避免术后复发。如腘动脉仅受压迫而未闭塞，动脉壁尚未出现[[继发性]]纤维[[增生]]，做腘动脉松解即可。切除腓肠肌内侧头不会影响下肢功能，如需要，可将切开的内侧头附着于股骨，位于松解后正常位置的腘动脉内侧。对于功能性腘血管陷迫综合征(Ⅵ型)，经内侧切口腓肠肌内侧头切开术可完全缓解症状。Turnipseed和Pozniak曾报道1例特殊腘动脉陷迫[[综合征]]，为一训练良好的运动员，腘动脉被过度肥厚的[[比目鱼肌]]和[[跖肌]]压迫，手术时，沿[[胫骨]]做比目鱼肌松解和跖肌切除。
有些学者对近期腘动脉内[[血栓形成]]者，术中做动脉内[[溶栓药]]物治疗。因动脉壁损伤和长期血管陷迫所致动脉壁[[纤维化]]和增厚者，需行动脉旁路转流术或间置术。如果动脉内[[血栓]][[机化]]，并同时伴有血栓和血管壁之间分界不清晰，或者由于血管壁纤维化导致管腔狭窄，可做病变血管段切除和静脉[[移植]]物血管重建，一般选用自体大隐静脉作为移植材料。短段动脉闭塞，也可行短段[[静脉]]旁路转流而不切除动脉。如果腘动脉陷迫综合征出现[[动脉狭窄]]的远侧段扩张，并形成[[腘动脉瘤]]，应结扎或切除[[动脉瘤]]样病变，并采用自体静脉进行血管重建。
术后切口不需留置[[引流]]，患者卧床期间要加强[[股四头肌]]功能锻炼。
手术治疗分部分：①纠正解剖异常;②修复损伤的动脉以恢复血供。如果腘血管仅被异常肌肉或纤维束带压迫，只需分离这些异常组织以松解对血管的压迫。腘动脉狭窄、闭塞或有动脉瘤形成时，除解除腘血管受压外，还需根据具体情况选用内膜剥脱术、自体静脉间置移植、自体静脉旁路转流术和[[动脉瘤切除术]]等。[[腰交感神经]]节[[切除术]]不能有效地恢复正常血供。
(3)手术疗效：手术效果一般均良好。在动脉重建手术中，最有效的治疗方法是[[静脉移植]]物旁路转流。文献中报道的40例手术患者，仅2例(5%)术后闭塞。单纯血栓内膜剥脱术或同时行补片[[血管成形术]]疗效最差，9名手术患者中5名(55%)术后即出现[[动脉血栓形成]]，因此，这一手术不适用于腘动脉陷迫综合征患者。
2.抗凝治疗 如果在动脉闭塞后，远端动脉因广泛性血栓形成而没有满意流出道，就无法施行血管转流手术。可用PGE1、精制[[蝮蛇抗栓酶]]、[[活血化瘀]][[中药]]，以及其他[[活血]][[抗栓]]药物治疗，可改善肢体的[[血液循环]]。
(二)预后
==腘血管陷迫综合征的病因==
(一)发病原因
==腘血管陷迫综合征的并发症==
术后可能出现[[移植]]物[[血栓形成]]、[[出血]]、[[感染]]、[[下肢深静脉血栓形成]]等[[并发症]]。[[足背动脉搏动消失]]提示移植物血栓形成，[[动脉造影]]可明确诊断，应重新手术治疗。术后出血较少发生，但若存在，应在[[手术室]][[无菌]]条件下清除[[血肿]]，彻底[[创面]][[止血]]。出现[[下肢深静脉]]血栓时，应作抗凝[[溶栓]]治疗。
==腘血管陷迫综合征吃什么好？==
[[腘血管陷迫综合征]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
[[分类:血管外科疾病]]
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