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[[细菌性痢疾]](bacillary dysentery),是由[[痢疾杆菌]]引起的常见急性[[肠道传染病]],以[[结肠]][[化脓性炎症]]为主要病变,有全身[[中毒症状]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[里急后重]]、排脓[[血便]]等[[临床表现]]。由于临床表现和[[疾病]]经过不同,医学家将[[痢疾]]分为普通型痢疾、[[中毒]]型痢疾和慢性痢疾。痢疾虽然有多种类型,对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。中毒型痢疾的多数孩子起病突然,[[高热不退]],发病初期[[肠道]][[症状]]往往不明显,有的经过一天左右时间才排出[[痢疾样大便]]。在典型痢疾[[大便]]排出前,用[[肛管]]取便或2%盐水[[灌肠]],有助于早期诊断。在痢疾高峰季节,孩子突然[[高热]][[抽风]],精神很弱,面色灰白。
==痢疾样大便的治疗和预防方法==
应从[[控制传染源]]、切断[[传播途径]]和增进人体[[抵抗力]]三方面着手:
(一)早期发现病人和[[带菌者]],及时[[隔离]]和彻底治疗 是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。
(二)切断传播途径 搞好“[[三管一灭]]”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。
(三)保护[[易感人群]] 可口服依莲[[菌株]]活[[菌苗]],该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%。国内已生产多价痢疾活菌苗。
==痢疾样大便的原因==
[[细菌性痢疾]](简称菌痢)是[[痢疾杆菌]]引起的。痢疾杆菌是[[革兰氏阴性]]兼性菌,不具动力,在普通[[培养基]]中生长良好,最适宜温度为37℃,在水果、[[蔬菜]]及腌菜中能生存10日左右;在牛奶中可生存24日久;在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用,加热60℃10分钟即死,一般[[消毒剂]]能将其杀灭。
流行季节有腹痛、腹泻及脓[[血样便]]者即应考虑菌痢的可能。[[急性期]]病人多有发热,且多出现于[[消化道]]症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要,大便 [[涂片]]镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及[[X线]]钡剂检查,对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节,凡突然发热、[[惊厥]]而无其 他症状的患儿,必须考虑到中毒型菌痢的可能,应迟早用肛试取[[标本]]或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。
==参看==
*[[湿热痢]]
[[分类:腹部症状]]
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