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各种原因引起的水电解质紊乱在综合[[医院]]临床各科经常会遇到。躯体中水分约占60%,脑内水分含量可达75%~80%,水[[代谢]]与钠代谢有密切关系,水分不足可引起[[脱水]]症,而水分过多则可招致[[水中毒]]。电解质高或低,都会出现躯体及[[精神障碍]]。
==水、电解质紊乱伴发的精神障碍的预防和治疗方法==
首先是原发[[疾病]]的预防。水电解质[[代谢]]和[[酸碱平衡失调]]的防治原则,体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果。应及时采取措施以预防这类失调的发生。一般可每日[[静脉滴注]]5%~10%[[葡萄糖]]溶液约1500ml,5%葡萄糖盐水约500ml, 10%KCl30~40ml,补充每日需要的水和葡萄糖,以节约[[蛋白质]][[分解代谢]],避免过量脂肪燃烧时可能发生的[[酮症酸中毒]]。对[[发热]]的病人,一般可按[[体温]]每升高1℃,从[[皮肤]]丧失低渗体液约3~5ml/kg的标准增加补给量。中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml(含NaCl 1.25~2.50g);大量出汗时,丧失体液约1000~1500ml。[[气管切开]]的病人,每天自[[呼吸]][[蒸发]]的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在[[补液]]时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充[[血容量]]和[[电解]]量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1天内补足,而应于2~3天,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。必须强调指出,各种[[输液]]、[[补充电解质]]或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和质的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的[[渗透压]]有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液代谢和[[酸碱平衡]]逐渐恢复。
==水、电解质紊乱伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
7.低[[血镁]]症 临床可表现[[眩晕]]、肌肉无力、震颤、痉挛、[[听觉过敏]]、[[眼球震颤]]、[[运动失调]]、手足徐动、昏迷等各种症状、也可见[[易激惹]]、抑郁或兴奋、幻觉、[[定向力障碍]]、[[健忘]]-[[谵妄综合征]]。
8.高血镁症 常发生于[[肾功能不全]]时、糖尿病[[酸中毒]]治疗前、黏液[[水肿]]等。[[神经症]]状主要为抑制作用,是中枢或[[末梢神经]]受抑制,出现瘫痪及[[呼吸]][[麻痹]]。四肢腱反射迟钝或消失常为早期高血镁症的重要指针。精神障碍也可出现嗜睡或昏迷等。<br /><br /> 诊断:
1.有水、[[电解质紊乱]]的相关证据。
==水、电解质紊乱伴发的精神障碍的并发症==
参见水、电解质紊乱的相关章节。
===水、电解质紊乱伴发的精神障碍的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:精神病科疾病]]
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