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颞骨骨折
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治疗:首先应保持[[呼吸道]]通畅、[[止血]]、防止[[休克]],观察脑组织损伤[[症状]]和生命[[体征]]变化等,及时处理,预防[[继发感染]]。局部治疗应在[[无菌]]条件下,清除[[外耳道]]的积血及污物等。[[鼓膜]]损伤时,保持外耳道清洁干燥,忌滴药或冲洗,以防中耳[[感染]]。如有[[脑脊液耳漏]],应保持外耳道无菌,不可填塞外耳道,全身应用足量[[广谱]][[抗生素]],多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏,于病情好转后行[[脑膜修补术]]。
==治疗方案==
1、颞骨骨折长发生于颅脑外伤,处理时受应注意危机病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅,必要时应[[行气]]管切开术,以改善颅内[[缺氧]]状态,控制[[出血]]、及时[[补液]]体或[[输血]],以防止[[失血性休克]]。维持[[循环系统]]的正常功能,如出现[[颅内压增高]]病征或外耳道出血不止,应考虑[[脑膜中动脉]]或[[乙状窦]]等[[大血管]]破裂之可能,应请[[脑外科]]会诊,共同抢救病人。
2、及时应用抗生素等药物,严防颅内耳部感染,注意耳部[[消毒]]。如病人全身情况许可,应在严格[[无菌操作]]下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏,不可作[[外耳道填塞]],仅于外耳道口放置消毒[[棉球]],多数耳漏均可自行停止,如超过2-3周仍未停止者,在病情允许时,可经耳部径路采用[[颞肌]]或[[筋膜]]覆盖影脑膜缺损处,以控制[[脑脊液漏]]。
3、伤情未全面了解者,待全身情况稳定或好转后,应作颅底X线拍片及CT扫描、[[神经]]检查和耳科检查,如后遗[[鼓膜穿孔]]、听骨断离,传导性聋或[[面神经麻痹]]等症征及可于后期行[[鼓室成形术]]或[[面神经手术]]。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]
==诊断检查==
病情许可时,可行颅底营[[影像学]]检查。 预后 纵行骨折引起的传导性聋多可经鼓室车形术或窗膜修补术等得到恢复。横向骨折导致的[[感音性聋]]常难改善,前庭功能丧失者可以逐渐[[代偿]]。头颅外伤愈合或,骨折缝隙仍可存在,日后中耳感染时,有引起[[脑膜炎]]的可能,横行骨折较纵行骨折的预后要吃,儿童患者的预后较成人为佳。
==参看==
*[[耳鼻喉科/颞骨骨折|《中西医结合耳鼻喉科》- 颞骨骨折]]
[[分类:耳]]
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