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中老年疾病防治/食管癌

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 09:18
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本病属[[中医学]]的[[噎膈]]范围。《[[内经]][[素问]].至真要大论》中说:“饮食不下,膈咽不通,食则呕。”可能就指食管癌的[[症状]]。
 
==主症==
 
食管癌的症状、[[体征]]很典型,因而易于诊断。疼痛、[[吞咽困难]]、[[呕吐]]泡沫状粘液痰颇为常见。并伴有快速进行性体重下降和[[贫血]]。症状和体征的轻重决定于[[肿瘤]]和病灶的范围。
 
当病灶侵犯周围器官如[[支气管]]和[[纵膈]],而引起严重的[[并发症]]如纵膈[[脓肿]]、[[食管支气管瘘]]、[[肺炎]]、大[[咯血]]等。临床检查可发现[[颈部]]淋巴结和纵膈淋巴结影像。
 
由于梗阻而引起的[[脱水]]、[[恶病质]]是临床上常见的表现。
 
==病因[[病机]]==
 
食管癌的发病因素,祖国医学认为与[[七情]]郁结,脾胃受伤;[[气滞血瘀]],痰湿[[凝结]];饮食不洁,生活不节;气血亏损,脾肾虚弱;先天禀赋,父母遗传有关。其病机不外与下列三种原因有关。
 
1.饮食所伤:长期嗜饮烈酒,经常爱食酸辣腐臭、辛香[[燥热]]之品。《[[医碥]].[[反胃]]噎膈》:“酒客多噎膈,饮热酒者尤多。”
 
2.精神因素:情志不遂,忧思伤脾,脾胃受伤,运化不健,[[津液]]不能输布而内聚成痰。恚[[怒伤肝]],[[肝郁]]气滞、[[气郁]]日久可致血行不畅而成瘀,痰瘀互结,阻于[[食管]]而发为本病。
 
《内经.通评[[虚实]]论》:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”
 
3.[[正气]][[内虚]]:气血亏虚作为内因与食管癌发病有关,[[朱丹溪]]说:“噎膈反胃各虽不同,病出一体,多由气血虚弱而成。”现代医学尚未证实食管癌的真正发病原因。但可能与热食、饮料、烟、酒各种调味品有一定关系,有的学者认为与亚硝胺关系密切,故对于含有较多的硝酸盐、亚硝酸盐食物,必须少食、慎食,如:酸菜、[[萝卜]]干、豆酱、发霉的肉类、鱼露、麦面、米类等。
==[[辨证施治]]==
加减:肢冷[[脚肿]]者加[[桂枝]],[[制附子]];滴水不入者加开关散或通道散等。
 
==主症==
 
食管癌的症状、[[体征]]很典型,因而易于诊断。疼痛、[[吞咽困难]]、[[呕吐]]泡沫状粘液痰颇为常见。并伴有快速进行性体重下降和[[贫血]]。症状和体征的轻重决定于[[肿瘤]]和病灶的范围。
 
当病灶侵犯周围器官如[[支气管]]和[[纵膈]],而引起严重的[[并发症]]如纵膈[[脓肿]]、[[食管支气管瘘]]、[[肺炎]]、大[[咯血]]等。临床检查可发现[[颈部]]淋巴结和纵膈淋巴结影像。
 
由于梗阻而引起的[[脱水]]、[[恶病质]]是临床上常见的表现。
 
==病因[[病机]]==
 
食管癌的发病因素,祖国医学认为与[[七情]]郁结,脾胃受伤;[[气滞血瘀]],痰湿[[凝结]];饮食不洁,生活不节;气血亏损,脾肾虚弱;先天禀赋,父母遗传有关。其病机不外与下列三种原因有关。
 
1.饮食所伤:长期嗜饮烈酒,经常爱食酸辣腐臭、辛香[[燥热]]之品。《[[医碥]].[[反胃]]噎膈》:“酒客多噎膈,饮热酒者尤多。”
 
2.精神因素:情志不遂,忧思伤脾,脾胃受伤,运化不健,[[津液]]不能输布而内聚成痰。恚[[怒伤肝]],[[肝郁]]气滞、[[气郁]]日久可致血行不畅而成瘀,痰瘀互结,阻于[[食管]]而发为本病。
 
《内经.通评[[虚实]]论》:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”
 
3.[[正气]][[内虚]]:气血亏虚作为内因与食管癌发病有关,[[朱丹溪]]说:“噎膈反胃各虽不同,病出一体,多由气血虚弱而成。”现代医学尚未证实食管癌的真正发病原因。但可能与热食、饮料、烟、酒各种调味品有一定关系,有的学者认为与亚硝胺关系密切,故对于含有较多的硝酸盐、亚硝酸盐食物,必须少食、慎食,如:酸菜、[[萝卜]]干、豆酱、发霉的肉类、鱼露、麦面、米类等。
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