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肝素
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肝素 是一种[[酸性黏多糖]],主要是由肥大细胞和[[嗜碱性粒细胞]]产生。肺.心.肝.[[肌肉]]等组织中含量丰富,[[生理]]情况下[[血浆]]中含量甚微。无论在体内还是体外,肝素的[[抗凝作用]]都很强,故临床把它作为抗凝剂广泛使用。
==对各病种治疗==
在临床上肝素广泛应用于防治[[血栓栓塞]]性[[疾病]]、[[弥漫性血管内凝血]]的早期治疗及体外抗凝。临床应用及研究显示:肝素除具有抗凝作用外,还具有多种生物活性和临床用途。现简述如下。
==药理作用==
1、抗凝血:
3、用于治疗各种原因引起的[[弥散性血管内凝血]](DIC),也用于治疗[[肾小球肾炎]]、[[肾病综合征]]、[[类风湿性关节炎]]等。
===[[心绞痛]]===
与[[阿司匹林]]合用治疗不稳定型心绞痛 为观察阿司匹林加肝素和单独接受阿司匹林治疗的不稳定型心绞痛病人发生[[心肌梗死]](MI)和死亡的危险性 ,病人被随机分为阿司匹林加肝素组和单独接受阿司匹林组。研究报告了心肌梗死和死亡的发生率。不稳定型心绞痛病人接受阿司匹林加肝素治疗与单独接受阿司匹林治疗相比较,随机治疗过程中MI或死亡的总的相对危险性(RR)为0.67[95%可信限(CI),0.44~1.02]。阿司匹林加肝素治疗与单独接受阿司匹林治疗的病人比较,次要终点的总的RR为:反复[[缺血]]性疼痛0.68(95%CI,0.40~1.17),随机治疗后2~12周的MI或死亡0.82(95%CI,0.56~1.20);血管再通术1.03(95%CI,0.74~1.43);重要[[出血]]1.99(95%CI,0.52~7.65)。所有试验结果均未发现显著的统计学[[异质]]性。结论:不稳定型心绞痛病人接受阿司匹林加肝素治疗比单独接受阿司匹林治疗的MI或死亡的危险性下降33%,足够的证据表明:大部分不稳定型心绞痛病人应同时接受阿司匹林和肝素治疗。
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