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持续性枕后位、枕横位

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 09:20
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[[胎位异常]]是造成[[难产]]的常见因素之一。[[分娩]]时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在[[骨盆腔]]内旋转受阻的[[持续性枕横位]]、[[持续性枕后位]];有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的[[面先露]]、[[额先露]];还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的[[臀先露]]约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有[[复合先露]]。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头[[枕骨]]持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体[[骨盆]]的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。
==持续性枕后位、枕横位的预防和治疗方法==
孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
 
[[胎位不正]]在许多孕妇[[怀孕]]期间都曾经出现过,但绝大部分人到了[[妊娠]]末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此[[焦虑]]。
 
[[大便]]要畅通,最好每日大便。
==持续性枕后位、枕横位的病因==
1、[[骨盆]]异常 常发生于[[男型骨盆]]或[[类人猿型骨盆]]。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有[[中骨盆狭窄]],影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为[[持续性枕后位]]或[[持续性枕横位]]。
对[[胎儿]]的影响 由于[[第二产程延长]]和手术助产的机会增多,常引起[[胎儿窘迫]]和[[新生儿窒息]],使围生儿[[死亡率]]增高。
==持续性枕后位、枕横位的预防和治疗方法==
孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
 
[[胎位不正]]在许多孕妇[[怀孕]]期间都曾经出现过,但绝大部分人到了[[妊娠]]末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此[[焦虑]]。
 
[[大便]]要畅通,最好每日大便。
===持续性枕后位、枕横位的西医治疗===
1、第一产程 严密观察产程,注意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变,应估计到产程要长,需保证产妇充分的营养与休息,让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,应尽早[[静脉滴注]][[催产素]]。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起[[宫颈前唇水肿]]而阻碍产程进展。若产程无明显进展,胎头较高或出现[[胎儿窘迫]]征象,应考虑行剖宫产结束[[分娩]]。
[[分类:产科疾病]]
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