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四边孔综合征

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1980年,Cahill首先描述了四边孔综合征。1983年,Cahill等报道了18例边孔[[综合征]]的[[临床表现]]、诊断、手术方法及良好的手术效果。
==四边孔综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.保守治疗 包括口服[[消炎镇痛]]类药物、用[[类固醇]]药物局部封闭、体育[[疗法]]等。如保守治疗无效,可行手术治疗。
 
2.手术方法 选择平行[[肩胛冈]]的切口,至[[肩峰]]下沿[[肱骨]]后向下切口呈“一”字形,暴露大、[[小圆肌]]和三头肌长头。切开[[三角肌]]下缘的[[筋膜]],并切断该肌在肩胛冈上的起点,充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断,切断孔内的斜行[[纤维束]]和筋膜组织,进入四边孔,然后认清[[神经血管束]],小心保护并追踪[[解剖]],注意切勿损伤[[伴行静脉]],以免[[出血]]而使鉴别神经血管束困难。用手指通过四边孔,切断全部限制和阻挡[[手指]]的纤维束。如四边孔减压完全,在肩外展外旋位时仍可扪及[[旋肱后动脉]]搏动。
 
(二)预后
 
预后尚可。
==四边孔综合征的病因==
(一)发病原因
2.[[血管造影]] 通过[[旋肱后动脉]]显影的情况,来了解腋神经是否受压。
==四边孔综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.保守治疗 包括口服[[消炎镇痛]]类药物、用[[类固醇]]药物局部封闭、体育[[疗法]]等。如保守治疗无效,可行手术治疗。
 
2.手术方法 选择平行[[肩胛冈]]的切口,至[[肩峰]]下沿[[肱骨]]后向下切口呈“一”字形,暴露大、[[小圆肌]]和三头肌长头。切开[[三角肌]]下缘的[[筋膜]],并切断该肌在肩胛冈上的起点,充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断,切断孔内的斜行[[纤维束]]和筋膜组织,进入四边孔,然后认清[[神经血管束]],小心保护并追踪[[解剖]],注意切勿损伤[[伴行静脉]],以免[[出血]]而使鉴别神经血管束困难。用手指通过四边孔,切断全部限制和阻挡[[手指]]的纤维束。如四边孔减压完全,在肩外展外旋位时仍可扪及[[旋肱后动脉]]搏动。
 
(二)预后
 
预后尚可。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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