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[[肾功能不全]](renal insufficiency)是由多种原因引起的，[[肾小球]]严重破坏，使身体在[[排泄]][[代谢]]废物和调节水电解质、[[酸碱平衡]]等方面出现紊乱的临床[[综合症]]后群。分为[[急性肾功能不全]]和[[慢性肾功能不全]]。预后严重，是威胁生命的主要[[病症]]之一。肾功能不全可分为以下四期：一期，[[肾功能]]储备[[代偿]]期。因为[[肾脏]]储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、[[电解质平衡]]能力仍可满足正常需要，临床上并不出现[[症状]]，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，[[肌酐]][[尿素氮]]可偏高或超出正常值。病人可以出现[[贫血]]，疲乏[[无力]]，[[体重减轻]]，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、[[感染]]、[[出血]]等情形，则很快出现明显症状。三期，[[肾功能衰竭]]期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的[[内环境稳定]]，患者易[[疲劳]]，[[乏力]]，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，[[夜尿]]增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有[[酸中毒]]。此期又称[[氮质血症]]期。四期，[[尿毒症]]期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈[[恶心]]、[[呕吐]]，[[尿少]]，浮肿，[[恶性高血压]]，[[重度贫血]]，[[皮肤]][[瘙痒]]，口有尿臊味等。　　

==症状==

肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为以下四期：一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。三期，肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。　　

注意：当肾病处于初期（炎症反应期），仅有血尿、蛋白尿阶段是最佳治疗时机，通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复，肾脏功能恢复正常，指标恢复正常，且不易复发；一旦病情恶化，出现并发症同时血肌酐尿素氮增高，进入肾功能不全阶段，肾脏功能单位大范围纤维化，治疗难度加大，但此时如积极治疗仍能逆转肾功能，控制并发症，降低血肌酐尿素氮，避免透析、肾移植。　　

===肾功能不全的[[尿蛋白定性]]试验===

通常采用[[蛋白]][[试纸]]法、磺基柳酸法、加热[[醋酸]]法3种方法。正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如[[尿酸盐]]含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈[[假阳性]];大量使用[[青霉素]]时，磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺[[造影剂]]时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法[[假阴性]]反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

*[[病理生理学/肾功能不全|《病理生理学》- 肾功能不全]]

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