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[[厌氧菌]]是下[[呼吸道感染]]中较为常见的[[病原体]]，通常所致[[肺部感染]]主要为[[吸入性肺炎]]，继而呈[[化脓]]性经过，形成[[肺脓肿]]或并发[[脓胸]]。临床上62%～100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%～40%，个别高达76%。由于[[标本]]采集问题，厌氧菌在[[细菌性肺炎]]中的确切比例并不十分清楚。一些研究显示，社区[[肺炎]]中厌氧菌占21%～33%，仅次于肺炎链球菌，居第2位;[[医院肺炎]]中有报道可达35%，但也有认为此数据可能明显高估了。
==厌氧菌肺炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
不同种属[[厌氧菌]]对抗菌药物的体外活性见表1，而临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是[[甲硝唑]](除外某些非产芽孢革兰阳性球菌)、[[氯霉素]]、[[亚胺培南]]、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，而通常有效的主要有[[克林霉素]]、[[头孢西丁]]、[[头孢替坦]]、[[头孢美唑]]、抗[[假单胞菌]][[青霉素]]。目前，用于经验性治疗，青霉素仍被作为治疗[[厌氧菌肺炎]]的首选药物。采用大剂量600万～1000万U/d[[静脉滴注]]。Levison就克林霉素与青霉素治疗[[肺脓肿]]疗效进行[[前瞻性研究]]，结果治疗失败人数、复发人数、平均[[发热]]和咳脓臭痰的持续时间等方面，克林霉素均优于青霉素。因此，克林霉素亦可作为最初治疗的首选药物，特别是青霉素过敏或[[病原学]]确定为耐青霉素[[细菌感染]]时。甲硝唑([[灭滴灵]])对各种厌氧菌均有良好[[杀菌作用]]，MIC大多小于0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g， 3～4次/d，口服;或1.5g/d静脉滴注，治疗肺部[[厌氧菌感染]]效果良好。但在一组单用甲硝唑治疗的28例患者中，12例(43%)治疗失败，故甲硝唑通常联合其他药物(青霉素、克林霉素)。头霉素类和碳青霉烯类[[抗生素]]在重症患者可选用。[[抗菌治疗]]疗程在无[[并发症]]的厌氧菌肺炎为2～4周，[[坏死]]性[[肺炎]]或肺脓肿为6～12周。
[[引流]]对于厌氧菌[[肺部感染]]出现[[化脓]]性并发症者十分重要。[[体位引流]]有助于痰液排出。[[纤维]]支气管镜有时亦被用于肺脓肿痰液吸引。[[内科]]保守治疗无效或怀疑有[[肿瘤]]者为[[外科手术]]适应证，有10%～20%肺脓肿患者需手术治疗。临床[[中毒症状]]明显、外科手术危险性大或不能耐受者，可借助[[介入放射学]]技术经皮脓腔[[穿刺]]引流。[[脓胸]]应作肋间切开引流，引流无效需行[[胸膜剥脱术]]。
(二)预后
肺部厌氧菌感染(包括脓胸经过合理引流)，抗生素治疗具有良好效果，[[病死率]]已从抗生素前年代的30%～60%，下降到目前的5%～12%。但值得注意的是存活者约有半数患者可出现[[支气管扩张]]、反复发作性肺炎或[[慢性脓胸]][[后遗症]]。均与诊断治疗延误有关。
==厌氧菌肺炎的病因==
(一)发病原因
==厌氧菌肺炎的并发症==
[[脓胸]]、[[支气管胸膜瘘]]。
==厌氧菌肺炎的护理==
肺部[[厌氧菌感染]]，尤其[[吸入性肺炎]]，大多由误吸所致。因此要尽量减少误吸的危险性。当喂食虚弱、[[意识障碍]]和[[吞咽困难]]的患者时应特别小心，床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速[[体位引流]]或吸引清除[[气道]]内的内容物，必要时用[[纤维]]支气管镜，去除大气道的食物残渣，以免阻塞[[支气管]]。此外，保持[[口腔]]卫生和积极治疗腹腔、[[盆腔]][[内化]]脓性感染亦可减少肺部厌氧菌感染的发生。
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