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[[腹壁切口处有肿物突出]]是[[切口疝]]主要[[症状]]。切口疝(incisional hernia)是指腹腔[[内脏]]器或组织自[[腹部]]切口突出的疝。
==腹壁切口处有肿物突出的治疗和预防方法==
1.精心设计切口 为避免[[切口疝]]的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和[[腹直肌]]旁切口,代之以横形切口,[[正中切口]]和[[旁正中切口]]。
2.改善愈合能力 加强病人的[[营养支持]],纠正[[贫血]]和[[低蛋白血症]],补充[[维生素C]]、K等,改善病人一般状况,提高愈合能力。
3.积极治疗[[合并症]]或[[并发症]] 对[[糖尿病]]、[[凝血机制]]障碍、[[呼吸]]功能障碍、[[肝脏]][[功能障碍]]、[[肾脏]]功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制,再实施手术。
4.积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗[[肺部感染]]、慢性阻塞性[[肺病]]、大量[[腹水]]、[[便秘]]或[[排尿困难]]等使腹内压力增高的[[疾病]],预防并处理手术后出现[[腹胀]]、[[呕吐]]、[[呃逆]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]等引起腹内压力增高的因素,同时使用[[腹带]]。
5.防止切口[[感染]] 手术前积极治疗病人[[皮肤]]、[[鼻咽]]部、[[胃肠道]]的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或[[脱毛]]的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。
6.手术中严格[[外科手术]]原则
(1)严格执行[[无菌操作技术]],正确处治[[化脓]]性病灶和腹腔脏器绞窄[[坏死]]等病灶,防止污染切口。
(2)避免电刀功率过大致使切口脂肪[[液化]]而影响切口愈合。
(3)切忌动作粗暴,防止组织损伤过多,影响切口愈合。
(4)彻底[[止血]]以免引起切口[[血肿]],妨碍切口愈合。
(5)正确对合组织层次,防止形成无效腔;缝线不宜过细,[[缝合]]勿过疏或过密,[[结扎]]切忌过松;缝合[[筋膜]]时,[[进针]]点与[[出针]]点不宜距切缘太近;此外,[[连续缝合]]对局部组织有绞窄作用,且一处断裂即导致全线变松,故尽量选择[[间断缝合]]。
(6)估计切口可能发生感染者,需作[[二期缝合]]。
(7)避免切口留置[[引流]]物,需要留置引流时,应行戳口穿出。
(8)手术应在良好的[[麻醉]]状态下实施,[[腹膜]]缝合时切忌强行拉拢,以免致腹膜撕裂太甚。
(9)必要时采用[[减张缝合]]。
7.合理应用[[抗生素]]。
==腹壁切口处有肿物突出的原因==
(一)发病原因
3.辅助检查 可见[[疝内容物]]影像。
==参看==
*[[气疝]]
[[分类:腹部症状]]
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