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冻僵

删除214字节, 2017年3月11日 (六) 09:59
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'''冻僵'''(frozen rigor,frozen stiff)又称[[意外低体温]](accidental hypothermia),是指处在寒冷(-5℃以下)环境中机体中心体温<35℃并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性疾病,通常暴露寒冷环境后6小时内发病。冻僵患者体温越低,病死率越高。值得锥的是,冻僵并不等同于[[冻伤]]。冻僵是比冻伤更为严重的一种低温损害。当人体处于低温环境时,有可能发生冻伤。在冻伤中,症状轻的,习惯称为“疮”,治疗效果相对较好;症状严重的,称为“僵”,如治疗措施不及时不适当,随时有死人的危险,应非常慎重。
==发现冻僵病人后进行急救治疗时,首先必须区分是“快速冻僵”还是“慢速冻僵”,掉进水里引起的冻僵属于前者,在陆地上冻僵则属于后者。因为快速冻僵是在段时间内体温急救下降,机体来不及发生保持内环境稳定的防御反应,通常没有严重的血液浓缩和代谢性酸中毒的发生,机体的防御反应机能也没有遭受到严重的破坏。因此,这样的病人及时肛温较低也有复苏的可能。而慢速冻僵病人,有严重的[[血液浓缩]]、[[代谢性酸中毒]]、[[循环衰竭]],同时,机体大量的能量代谢物质被耗竭,以及长时间处于[[应激]]状态下,使其防御机能遭受到严重的破坏,这样的病人即使[[肛温]]较高也要格外注意。 ====病因==
大多数患者发病有区域性和季节性。冻僵常见于以下三种情况:①长时间暴露于寒冷环境又无充分保暖措施和热能供给不足时发生,如登山、滑雪者和驻守在高山寒冷地区的边防军战士等;②年老、体衰、慢性疾病(痴呆、精神病和甲状腺功能减退症)和严重营养不良患者在低室温下也易发生;③意外冷水或冰水淹溺者。
==发病机制==
通常根据长期寒冷环境暴露史和临床表现不难诊断,中心体温测定可证实诊断。中心体温测定采用两个部位:①直肠测温:应将温度计探极插入15cm深处测定体温;②食管测温:将温度计探极放置喉下24cm深处测取体温。
==治疗==发现冻僵病人后进行急救治疗时,首先必须区分是“快速冻僵”还是“慢速冻僵”,掉进水里引起的冻僵属于前者,在陆地上冻僵则属于后者。因为快速冻僵是在段时间内体温急救下降,机体来不及发生保持内环境稳定的防御反应,通常没有严重的血液浓缩和代谢性酸中毒的发生,机体的防御反应机能也没有遭受到严重的破坏。因此,这样的病人及时肛温较低也有复苏的可能。而慢速冻僵病人,有严重的[[血液浓缩]]、[[代谢性酸中毒]]、[[循环衰竭]],同时,机体大量的能量代谢物质被耗竭,以及长时间处于[[应激]]状态下,使其防御机能遭受到严重的破坏,这样的病人即使[[肛温]]较高也要格外注意。 ====复温====
首要问题是先要恢复中心部位的体温,绝对不能仅仅恢复四肢的温度。复温的方法分为三大类。
==参看==
*[[家庭诊疗/冻僵]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%86%BB%E5%83%B5 中医古籍论冻僵] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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