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皮肤念珠菌病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 10:00
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[[念珠菌病]](candidiasis)是由[[念珠菌属]]主要是[[白色念珠菌]]引起的[[皮肤]]、粘膜或[[内脏器官]]的[[真菌病]]。
==皮肤念珠菌病的预防和治疗方法==
1.局部[[疗法]]
 
(1)2%克霉唑、[[咪康唑]]或[[酮康唑霜]];或[[复方]][[雷锁辛]][[搽剂]],外搽,每日2次,主要适用于多种[[皮肤念珠菌病]]。伴[[红痱]]的[[丘疹]]形[[念珠菌病]]尚可外搽含[[制霉菌素]]的[[硫磺]][[炉甘石洗剂]],每日4一6次。间擦疹常需加用[[扑粉]]。
 
(2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,[[甘油]]10ml,[[蒸馏水]]加至60ml),主要适用于[[鹅口疮]]及[[生殖器念珠菌病]],外搽,每日~3次。
 
(3)制霉菌素[[栓剂]](每个5万一10万U),适用于[[念珠菌性阴道炎]], 每晚一次,连用1一2周。
 
(4)多聚醛制霉菌素5万U加[[生理盐水]]5ml,或[[两性霉素B]]5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日~4次,适用于[[口腔]]及[[呼吸道念珠菌感染]]。
 
2.全身疗法主要适用于各种[[内脏]]念珠菌病及严重的[[皮肤粘膜]][[念珠菌感染]]。
 
(1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg.d。该药在肠内极少吸收,主要用于[[消化道念珠菌病]]。
 
(2)[[酮康唑]]:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。[[肝功能异常]]者慎用。
 
(3)[[伊曲康唑]]: 200mg,每日一次,连用4周以上。
 
(4)两性霉素B(0.5~1mg/kg.d)[[静脉点滴]],或合并口服[[5-氟尿嘧啶]](150一200mg/kg.d),可有一定协同作用,以提高疗效。
==皮肤念珠菌病的病因==
念珠菌广泛存在于自然界及正常人的[[口腔]]、[[消化道]]、[[上呼吸道]]、[[阴道]]和皮肤上。正常情况下,念珠菌与人体处于[[共生]]状态,并不致病,仅在一定条件下方可致病,故称之为[[条件致病菌]]。[[病原菌]]侵入机体后能否致病取决于[[致病菌]]的数量、[[毒力]]、入侵途径与机体对病原菌的[[抵抗力]]。当患者有[[糖尿病]]、[[肿瘤]]、慢性消耗性[[疾病]]以及长期使用[[广谱抗生素]]、[[糖皮质激素]]及[[免疫抑制剂]]等导致机体抵抗力下降时,均易发生[[感染]]。也可由于长期放置[[导管]]、插管、[[器官移植]]、[[放疗]]、[[化疗]]而致病。本病多数属于[[内源性感染]],少数为[[外源性感染]]。
==皮肤念珠菌病的并发症==
颈前、指间、[[腋窝]]、[[乳房]]下、[[腹股沟]]、股内侧、臀部、肛周、[[会阴]]、外生殖器等[[皮肤]]皱折处有无潮红、发白、[[鳞屑]]、[[糜烂]],[[指甲]]有无变厚、变色,甲周围皮肤有无[[红肿]],压之有无少量分泌物[[渗出]],口角有无糜烂、[[浸渍]]或[[皲裂]];对[[婴儿]]注意其皮肤有无成群的、附有细圈鳞屑的红色[[斑丘疹]]或[[脓疱]],[[口腔粘膜]]、舌、[[齿龈]]等处有无乳白色薄膜。注意有无[[内脏]]病变。
==皮肤念珠菌病的预防和治疗方法==
1.局部[[疗法]]
 
(1)2%克霉唑、[[咪康唑]]或[[酮康唑霜]];或[[复方]][[雷锁辛]][[搽剂]],外搽,每日2次,主要适用于多种[[皮肤念珠菌病]]。伴[[红痱]]的[[丘疹]]形[[念珠菌病]]尚可外搽含[[制霉菌素]]的[[硫磺]][[炉甘石洗剂]],每日4一6次。间擦疹常需加用[[扑粉]]。
 
(2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,[[甘油]]10ml,[[蒸馏水]]加至60ml),主要适用于[[鹅口疮]]及[[生殖器念珠菌病]],外搽,每日~3次。
 
(3)制霉菌素[[栓剂]](每个5万一10万U),适用于[[念珠菌性阴道炎]], 每晚一次,连用1一2周。
 
(4)多聚醛制霉菌素5万U加[[生理盐水]]5ml,或[[两性霉素B]]5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日~4次,适用于[[口腔]]及[[呼吸道念珠菌感染]]。
 
2.全身疗法主要适用于各种[[内脏]]念珠菌病及严重的[[皮肤粘膜]][[念珠菌感染]]。
 
(1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg.d。该药在肠内极少吸收,主要用于[[消化道念珠菌病]]。
 
(2)[[酮康唑]]:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。[[肝功能异常]]者慎用。
 
(3)[[伊曲康唑]]: 200mg,每日一次,连用4周以上。
 
(4)两性霉素B(0.5~1mg/kg.d)[[静脉点滴]],或合并口服[[5-氟尿嘧啶]](150一200mg/kg.d),可有一定协同作用,以提高疗效。
==皮肤念珠菌病的护理==
1.积极治疗易诱发本病的原发[[疾病]],如[[糖尿病]]、[[恶性肿瘤]]及其它慢性消耗性疾病。
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