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锁骨下动脉盗血综合征

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 10:04
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经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害,同时该侧椎动脉中血流逆行,首先由Contomi 1960年所报道,但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了[[血管造影]]的资料以及出现的椎-基[[动脉供血不足]][[症状]],并做了动物(狗)实验,证实这一现象,从此指出这是一种新的[[血管]][[综合征]],并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时,因逆行[[血液]]也是进入锁骨下动脉,故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
==锁骨下动脉盗血综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
具有[[锁骨下动脉狭窄]]或闭塞的患者可能并无脑部[[症状]],只有少数出现椎-[[基底动脉]]供血不足的[[临床表现]]。Ackemann等(1988)采用[[多普勒超声]]检查,对96例进行2年随访观察,仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状,故其病程多为良性。对病因为[[动脉粥样硬化]]的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少[[血栓形成]]和发展。对罕见的由[[巨细胞动脉炎]]所致者可采用[[类固醇]]治疗。
 
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者。既往手术方法多采用[[锁骨]]下-[[锁骨下动脉]]、[[腋动脉]]-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路[[移植]]等,但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。国内高山等(2000)报道有症状的患者15例,经PTA治疗认为方法安全,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。
 
(二)预后
 
预后良好,老年患者可有椎-基底动脉供血不足的临床表现和继发[[脑血栓形成]]。
==锁骨下动脉盗血综合征的病因==
(一)发病原因
==锁骨下动脉盗血综合征的并发症==
椎-基[[动脉供血不足]]的[[症状]]最常见,也可以视为本病临床继发表现。
==锁骨下动脉盗血综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
具有[[锁骨下动脉狭窄]]或闭塞的患者可能并无脑部[[症状]],只有少数出现椎-[[基底动脉]]供血不足的[[临床表现]]。Ackemann等(1988)采用[[多普勒超声]]检查,对96例进行2年随访观察,仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状,故其病程多为良性。对病因为[[动脉粥样硬化]]的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少[[血栓形成]]和发展。对罕见的由[[巨细胞动脉炎]]所致者可采用[[类固醇]]治疗。
 
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者。既往手术方法多采用[[锁骨]]下-[[锁骨下动脉]]、[[腋动脉]]-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路[[移植]]等,但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。国内高山等(2000)报道有症状的患者15例,经PTA治疗认为方法安全,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。
 
(二)预后
 
预后良好,老年患者可有椎-基底动脉供血不足的临床表现和继发[[脑血栓形成]]。
==锁骨下动脉盗血综合征的护理==
早发现、早诊断、早治疗是关键。
[[分类:血管外科疾病]]
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