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肺[[粟粒性结核病]]，又称[[血行播散型肺结核]]病。[[急性粟粒性肺结核病]]常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[咳嗽]]和少量[[咯血]]。但多数患者病灶轻微，常无明显[[症状]]，少数患者急剧发病，有高度[[毒性]]症状和明显的[[呼吸道]]症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于[[支气管]]周围[[肺门]]或[[纵隔]]淋巴结干酪样坏死破入附近的[[静脉]]（如无名静脉、[[颈内静脉]]、[[上腔静脉]]），含大量[[结核菌]]的[[液化]]物经右心和[[肺动脉]]播散至双肺所引起。肉眼观，双[[肺充血]]，重量增加，切面暗红，密布灰白或灰黄色粟粒大小的[[结节]]，微隆起于切面，并显露于肺膜表面。
==治疗方案==
早期[[抗结核治疗]]甚为重要。
<b>1、抗结核药物</b>
目前主张将[[化疗]]的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌，而且RFP对[[代谢]]低下的细菌亦能杀灭，并可防止或减少续发[[耐药菌株]]的产生。SM能杀灭在碱性环境下中国生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。开始治疗杀灭的效果越好，以后产生耐菌的机会越小，此法对原发[[耐药]]病例亦有效。
<b>2、[[糖皮质激素]]</b>
有严重中毒症状及[[呼吸困难]]者，在应用组两抗结核药物的同时，可用[[泼尼松]]1—2mg/（kg.d）疗程1—2个月。
[[分类:疾病]][[分类:传染病]]
==症状[[体征]]==
起病多急骤，婴幼儿多突然[[高热]]（39—40℃），呈稽留热或[[驰张热]]，部分病例[[体温]]可不太高，呈规则或不规则[[发热]]，常持续数周或数月，多伴有[[寒颤]]、[[盗汗]]、食欲不振，咳嗽、[[面色苍白]]，气促和[[发绀]]等。肺部可听到细湿[[罗音]]而被误诊为[[肺炎]]。约50％以上的病儿在起病时就出现[[脑膜炎]]征象。部分患儿伴有[[肝脾大]]，以及[[浅表淋巴结]]大等，临床上易与[[伤寒]]、[[败血症]]等混淆。少数婴幼儿主要表现为一般[[中毒]]症状如发热、食欲不振，[[消瘦]]和倦意等而被误诊为营养不良。
病情多急重，但若能早期诊断和彻底治疗仍可治愈，如延误诊断和治疗，则可导致死亡。
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