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[[分类:中医]]
==治疗==
溃疡病急性穿孔，根据具体病情，可选用非手术及手术治疗方法。
1．非手术治疗 适应证：单纯溃疡小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。就诊时腹膜炎已有局限趋势，无严重[[感染]]及休克者。
2．手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例，或经非手术治疗无效者，应及早进行手术治疗。手术方法有两种：
（1）单纯穿孔[[缝合]]术 优点是操作简便易行，手术时间短，危险性小。尤其是边远山区农村，即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期效果差，五年内复发率达70％，而需施行第二次彻底手术。'
（2）[[胃大部切除术]] 优点是一次手术既解决了穿孔问题，又解决了溃疡病的治疗问题。远期效果满意者可达95％以上，但操作较复杂，危险性大。需要一定的手术设备及技术条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术，视病人的具体情况，当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好，有[[幽门梗阻]]或[[出血]]史，穿孔时间在12小时以内，腹腔污染较轻，可进行胃大部切除术，否则应作穿孔单纯缝合术。
对十二指肠溃疡穿孔，一般情况好，可施行穿孔单纯缝合后再行[[迷走神经]]切断加[[胃空肠吻合术]]，或缝合穿孔后作高[[选择性迷走神经切断术]]。
[[分类:疾病]][[分类:内科]]
==概述==
[[溃疡病急性穿孔]]是[[溃疡]]病的严重[[并发症]]之一。在全部的溃疡病患者中，急性[[穿孔]]约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为[[十二指肠溃疡穿孔]]。与[[胃溃疡穿孔]]的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于[[腹膜炎]]而危及生命。
==检查==
有溃疡病史的病人，在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而持续性疼痛，随即累及整个腹部,同时出现轻度休克现象，应考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁[[压痛]]，[[反跳痛]]、[[肌紧张]]腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失，经X线检查证实腹腔内有游离气体，诊断即可确定。[[腹腔穿刺]]抽出脓性液体，诊断更肯定。
==参看==
*[[普通外科/溃疡病急性穿孔|《普通外科学》- 溃疡病急性穿孔]]
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