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酸右美托咪定注射液

删除12字节, 2017年3月11日 (六) 10:17
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本品只能由专业人士在具备医疗[[监护设备]]的条件下使用。由于本品的已知药理作用,患者输注本品时应该进行连续监测。 [[低血压]]、[[心动过缓]]和[[窦性停搏]] 有报道[[迷走神经]]张力高的或不同给药方式(如快速[[静脉注射]]或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。 有报道[[血压]]过低和心动过缓与本品灌输有关。如果需要医药救治,治疗可能包括减少或停止本品输注,增加[[静脉]]液体的流速,抬高[[下肢]],以及使用升高血压的药物。因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓,临床医生应该做好干预的准备。应该考虑静脉给予[[抗胆碱能药]]物(例如,[[格隆溴铵]]、[[阿托品]])来减轻迷走神经的[[紧张性]]。在[[临床试验]]中,阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。然而,在一些有明显的[[心血管]]功能不良的患者中,要求更进一步的[[急救]]手段。 当对有晚期[[心脏传导阻滞]]和/或严重的[[心室]]功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。因为本品降低了[[交感神经系统]]活性,在[[血容量]]过低、[[糖尿病]]或慢性[[高血压]]以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。 当给予其他[[血管扩张剂]]或[[负性频率作用]]药物时,同时给予本品可能有附加的药效影响,应该谨慎给药。 暂时性高血压 出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到,与本品的外围[[血管收缩]]作用有关。暂时性高血压通常不需要治疗,然而降低负荷输注速度可能是理想的。 觉醒力 一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。在没有其他[[临床体征]]和[[症状]]的情况下,仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。 停药症状 [[重症监护]]室的[[镇静]]:如果本品给药超过24小时并且突然停止,可能导致与报道的另一种α2[[肾上腺素]]药[[可乐定]]相似的停药症状。这些症状包括紧张、激动和头疼,伴随或跟随着血压迅速的升高和[[血浆]]中[[儿茶酚胺]]浓度的升高。 程序镇静:短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。 [[肝脏损伤]] 由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降,对于[[肝脏]]功能损伤的患者应该考虑降低剂量。 依赖性 右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。然而,由于在啮齿动物和[[灵长类动物]]中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的[[药理学]]作用,突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
==酸右美托咪定注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人剂量:配成4g /ml浓度以1g/kg剂量缓慢[[静注]],输注时间超过10分钟。 <br />本品在给药前必须用0.9%的[[氯化钠溶液]]稀释达浓度4g /ml,可取出2ml本品加入48ml 0.9%的[[氯化钠注射液]]中形成总的50ml溶液,轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的[[无菌]]技术。 <br />一般地,[[静脉]]用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
==酸右美托咪定注射液药物相作用==
麻醉剂/[[镇静剂]]/[[催眠药]]/[[阿片]]类 同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致[[药物作用]]的增强。国外研究报道已经确定了[[盐酸]]右美托咪定与[[七氟烷]]、[[异氟烷]]、[[丙泊酚]]、[[阿芬太尼]]和[[咪达唑仑]]的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有[[药动学]]相互作用。然而,由于可能的[[药效学]]相互作用,当同时给予本品时,可能要求降低本品或伴随的麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物的剂量。 [[神经]]肌肉的阻断 在一项对于10个健康志愿者的国外研究中,盐酸右美托咪定给药45分钟,[[血浆]]浓度为1ng/ml时没有导致与[[罗库溴铵]]给药相关的神经肌肉阻断程度的临床明显增加。
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