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肾异位血管及副血管

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 10:20
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85%的肾具有一根[[肾动脉]],根据[[血液]]供应的分布,[[肾实质]]分成5个节段:顶段、上段、中段、下段和后段。每一个节段由单一的发源于主肾动脉的[[血管]]供应。肾动脉主干最初分为前后两支,前支供应上、中、下段,后支供应后段。
==肾异位血管及副血管的西医治疗==
(一)治疗
 
异位[[血管]]梗阻[[输尿管]]的治疗以手术为主。药物、束腰带、[[输尿管扩张术]]、[[肾盂]]冲洗术等方法均不能奏效。至于采用何种手术,需要根据探查所见决定。手术时要求显露满意,须将肾的血管供给[[解剖]]明白,揭示[[输尿管狭窄]]、输尿管周围[[纤维化]]、输尿管纠缠、[[结石]]等梗阻病因。如[[肾实质]]大部健全,即使有轻度[[炎症]],应尽量采用保守性手术。如对侧肾缺乏或有严重损伤,更应保留[[肾脏]],采用[[肾造瘘术]]。急症手术时,对侧[[肾功能]]情况不明,肾造瘘术亦为适当的措施。用肾造瘘术[[引流]]数天或数周后,肾功能改进,[[感染]]减轻,有条件进行必要的和可能的手术。
 
如异位血管是[[静脉]],可以切断以便解除梗阻,因肾有丰富的侧支循环,所以不会造成损伤,如异位血管是[[动脉]],在手术时压迫此动脉,观察[[肾皮质]]颜色改变的范围。如果颜色改变的范围较小,可将此动脉切断。如果颜色改变影响肾实质1/4以上,切断动脉后可能导致[[肾萎缩]]及[[坏死]],最好采用回避此动脉的其他手术方法(输尿管肾盂造口术、[[肾盂成形术]]、肾高位[[固定术]]、[[输尿管成形术]]等)。如[[X射线]]检查提示有结石、[[息肉]]或[[瓣膜]]的存在,则需将肾盂切开探查,给予必要的处理。梗阻的病因去除后,不应再有尿滞留。
 
(二)预后
 
[[肾血管畸形]]并不增加肾脏对[[疾病]]的[[易感性]],继发于[[血管异常]]的[[肾积水]]实际上非常少见。多血管异常也并不会诱发[[高血压]]。
==肾异位血管及副血管的病因==
(一)发病原因
==肾异位血管及副血管的并发症==
[[肾异位]]血管的主要[[并发症]]包括[[尿路梗阻]]、[[感染]]及[[结石]]。
==肾异位血管及副血管的西医治疗==
(一)治疗
 
异位[[血管]]梗阻[[输尿管]]的治疗以手术为主。药物、束腰带、[[输尿管扩张术]]、[[肾盂]]冲洗术等方法均不能奏效。至于采用何种手术,需要根据探查所见决定。手术时要求显露满意,须将肾的血管供给[[解剖]]明白,揭示[[输尿管狭窄]]、输尿管周围[[纤维化]]、输尿管纠缠、[[结石]]等梗阻病因。如[[肾实质]]大部健全,即使有轻度[[炎症]],应尽量采用保守性手术。如对侧肾缺乏或有严重损伤,更应保留[[肾脏]],采用[[肾造瘘术]]。急症手术时,对侧[[肾功能]]情况不明,肾造瘘术亦为适当的措施。用肾造瘘术[[引流]]数天或数周后,肾功能改进,[[感染]]减轻,有条件进行必要的和可能的手术。
 
如异位血管是[[静脉]],可以切断以便解除梗阻,因肾有丰富的侧支循环,所以不会造成损伤,如异位血管是[[动脉]],在手术时压迫此动脉,观察[[肾皮质]]颜色改变的范围。如果颜色改变的范围较小,可将此动脉切断。如果颜色改变影响肾实质1/4以上,切断动脉后可能导致[[肾萎缩]]及[[坏死]],最好采用回避此动脉的其他手术方法(输尿管肾盂造口术、[[肾盂成形术]]、肾高位[[固定术]]、[[输尿管成形术]]等)。如[[X射线]]检查提示有结石、[[息肉]]或[[瓣膜]]的存在,则需将肾盂切开探查,给予必要的处理。梗阻的病因去除后,不应再有尿滞留。
 
(二)预后
 
[[肾血管畸形]]并不增加肾脏对[[疾病]]的[[易感性]],继发于[[血管异常]]的[[肾积水]]实际上非常少见。多血管异常也并不会诱发[[高血压]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
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