528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
固有侧副韧带从第1[[掌骨]]小头的背外侧向远掌侧行走，止于[[近节指骨]]基部的[[外侧结节]]，宽4～8mm长12～14mm，相当厚，能承受30～40kg的外力。副侧副韧带从第1掌骨髁上固有侧副韧带的掌侧起，部分越过掌侧[[籽骨]]，至掌侧[[纤维软骨]]，于关节伸直位时[[紧张]]。
==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.非手术治疗 单纯[[挫伤]]、[[扭伤]]、部分[[韧带断裂]]而无[[拇指]]掌指关节过度[[外翻]]和不稳定时，可用[[石膏]]托将整个拇指直至[[指间关节]]固定3周即可。
2.手术治疗 新鲜[[侧副韧带]]损伤应在损伤后行[[一期修复]]，根据损伤的情况不同，采用不同的方法(图4)。
韧带断裂可在伤后立即或4～7天局部[[肿胀]]消退后，进行直接[[缝合]]。延迟的[[一期缝合]]，可在伤后2周内进行。手术在[[臂丛]]神经[[阻滞麻醉]]和[[止血带]]下进行，做跨越拇指掌指关节的尺侧[[背部]]弧形切口，切开[[皮肤]]及[[皮下组织]]，保护行走于切口内的[[桡神经]]分支。纵形切开[[拇收肌]]腱，于其深面显露断裂的侧副韧带，一般多见于[[韧带]]的中部和远端。将其直接缝合或用钢丝抽出缝合法将撕脱的侧副韧带固定于[[近节指骨]]基部的骨粗糙面处(图5)，缝合拇收肌腱及皮肤。
陈旧性侧副损伤无法直接修复者，可行自体[[肌腱移植]]，于拇指掌指关节内侧行“8”字形韧带成形术或用一[[筋膜]]片[[移植]]修复(图6)。
[[关节]]进行性[[疼痛]]性[[畸形]][[关节炎]]伴不稳定性活动时，可行[[关节固定术]]，将[[掌指关节]]固定于屈曲20°位。
术中可用一枚[[克氏针]]将掌指关节行临时固定，以利修复的韧带愈合。或术后用[[前臂]]石膏托将拇指于内收位固定4～5周，小[[骨片]]撕脱而用抽出缝合法、克氏针或微型螺钉行骨固定者，术后固定6周。于拆除石膏托时，拔除钢丝，开始进行拇指功能锻炼。
(二)预后
一般预后良好。
==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的病因==
(一)发病原因
===拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的检查化验===
[[拇指]]掌指关节正、侧位[[X线]]片，可发现带有撕脱的[[骨折]]片。
==参看==
*[[手外科疾病]]
[[分类:手外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
