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这种影响主要与脊神经根被阻滞，尤其是交感、[[副交感神经]]抑制的范围有关。[[交感神经]]，[[低级中枢]]在脊髓胸或颈～胸及腰节段在脊髓胸₁或颈₈～胸₁₂及腰_1～3节段[[灰质]][[侧角]]，节前[[纤维]]经[[脊神经前根]]出椎间孔，进入或穿过同一节段的椎旁[[交感神经节]]。进入[[神经节]]的纤维，与节后纤维形成[[突触]]，节后纤维可经[[灰交通支]]回到脊神经，随之分布到血管、[[毛囊]]等[[效应器]]。而穿过椎旁交感神经节的节前纤维在胸腰椎交界部形成腹腔神经丛，支配[[内脏]]等效应器官。副交感神经的颅部节前纤维起源于[[脑干]]的一些[[神经核]]，进入动眼、面、舌、咽神经，大部分则进入[[迷走神经]]，终止于器官旁节和壁内[[神经丛]]，节后纤维支配效应器官，[[骶]]部[[副交感神经节]]前纤维经骶部脊神经出椎间孔后，成为[[盆腔]]神经丛。故椎管内麻醉后，来自由颅系的迷走神经副交感纤维不受影响，而交感神经均被阻滞，阻滞的[[神经纤维]]越多，对全身影响亦越大。但这些影响均为暂时的、可纠正、可逆的。神经纤维粗细不一，被阻滞的速度亦各异。交感神经纤维最细，首先被阻滞，[[感觉神经]]次之，[[运动神经]]纤维最粗，最后被阻滞，且要在局麻药浓度较大时才能完全阻滞。蛛网膜下腔阻滞时，局麻药只要通过软脊膜即与神经纤维起作用，所以产生麻醉作用极快，且神经（包括运动神经）阻滞完全。而硬脊膜外腔阻滞时局麻药达硬膜外腔后，先要透过硬膜、蛛网膜绒毛才进入蛛网膜下腔，达一定浓度后方进入[[软膜]]，与神经纤维相接触，故发生作用所需时间较长。另一方面硬膜外阻滞所用的局麻药浓度不及蛛网膜下腔阻滞的高，因此阻滞不及腰麻完全，对运动神经的阻滞尤然。椎管内麻醉时，各种神经的阻滞并不位于同一水平，临床工作中，一般以感觉神经阻滞宽度作为麻醉平面高低的标准，交感神经阻滞平面常较感觉神经高出2～3个节段，运动神经的阻滞则比感觉神经阻滞低约1～2节段。

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