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右室肥厚
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[[右心室]]肥厚一般是[[肺动脉高压]]的原因,时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种[[代偿]],需要处理原发[[疾病]]。
==右室肥厚的治疗和预防方法==
治疗的目标为[[解剖]][[症状]]和控制[[心律失常]].现用的治疗包括:①[[β受体阻滞剂]]使[[心肌]]收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加[[舒张]]期[[心室]]扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.[[普萘洛尔]]应用最早,开始每次mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率[[血压]]不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和[[猝死]],也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌[[顺应性]]而有利于舒张功能.[[维拉帕米]]120~480mg/d,分~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.[[地尔硫卓]]治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少[[副作用]]而提高疗效.③[[抗心律失常药]]用于控制快速[[室性心律失常]]与[[心房颤动]],以[[胺碘酮]]为较常用.药物治疗无效时考虑[[电击]].④对晚期已有[[心室收缩]]功能损害而出现[[充血性心力衰竭]]者,其治疗与其他原因所致的[[心力衰竭]]相同.对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性[[心肌病]]患者考虑手术治疗,作[[室间隔]]肌纵深切开术和肥厚心肌部分[[切除术]]以缓解症状.近年来试用双腔永久起搏器作[[右心室]]房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验.
生活上应注意避免[[过劳]],防止过度[[精神紧张]],戒烟戒酒,规律生活,饮食清淡,适当运动.
==右室肥厚的原因==
一般可致[[右心室]]肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室[[舒张]]期负荷。
对肺心病人进行了[[心电图]]与[[超声心动图]]对照检查,以观察和比较两项检查对肺心病早期[[右室肥厚]]诊断的敏感性。一般[[心肌肥厚]]是在心电图或者[[彩超]]中看见的,但是表现出来的可能是呼吸困难、心室杂音等。
==参看==
*[[原发性肺动脉高压]]
[[分类:胸部症状]]
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