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[[肛管]]、[[直肠]]周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成[[脓肿]]，称为肛管、[[直肠周围脓肿]]。其特点是自行破溃，或在手术切开[[引流]]后常形成[[肛瘘]]。是常见的肛管直肠[[疾病]]，也是肛管、[[直肠炎]]症[[病理]]过程的[[急性期]]，肛瘘是慢性期。常见的[[致病菌]]有大[[肠杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]和[[绿脓杆菌]]，偶有厌氧性[[细菌]]和[[结核杆菌]]，常是多种病菌[[混合感染]]。[[坐骨直肠窝]]较常见，多由肛腺[[感染]]经外[[括约肌]]向外扩散到[[坐骨]]直肠间隙而成。
==治疗措施==
[[坐骨直肠窝脓肿]]易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做[[穿刺]]，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离[[肛门]]2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入[[食指]]将脓腔内[[纤维]]隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和[[皮下组织]]，以利引流（图1）。脓腔内填入[[凡士林纱条]]引流。在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝，或已累及[[肛提肌]]上[[骨盆]]直肠间隙，要仔细探查。
==诊断==
坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较[[肛周脓肿]]深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有[[全身感染]][[症状]]，如[[乏力]]、[[发热]]、[[食欲不振]]，甚至有[[寒战]]、[[恶心]]等。有时有反射性[[排尿困难]]。由于感染位置较深，初期局部[[体征]]不明显，以后出现患侧局部[[红肿]]，有时有深[[压痛]]。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感；如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由[[皮肤]]穿出，形成高位肛瘘。
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