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本病多见于老年人，发病年龄多在50～70岁间，男性多于女性，女性仅占8％～10％。患者中20％伴有[[糖尿病]]，糖尿病患者发生本病者比无糖尿病患者高11倍，且发病年龄更早，更易影响较小口径和较远侧部位的动脉。约35％患者伴有[[高血压]]。
==治疗==
（一）一般治疗 限制体力活动，卧床休息时应保持患肢低于水平面20°～30°稍稍下垂的位置，并避免直接受热；戒烟（吸烟可导致[[血管痉挛]]）；应作有规律的运动：患者应在指导下行走，走到引起跛行痛的距离，然而停止行走并休息到症状缓解。然后，重新行走，运动时间约为20～30分钟。通过锻炼可增加侧支循环，并使[[肌肉]]群功能增强；治疗[[高脂血症]]，控制糖尿病；保持患肢皮肤清洁、干燥和柔软，并防止其受冻和[[外伤]]；如患肢有感染或外伤应迅速处理。
（二）[[血管扩张]]药 此类药物对本病是否有效尚有争论。在某种情况下，由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域，而使远侧患肢部的[[灌注压]]降低，以致加重缺血性损害。必须应用时可参照"血栓闭塞性脉管炎"节中所述。近来提出口服[[己酮可可碱]]（Pentoxifylline），400mg每日3次，可延长患肢运动时间和增加[[红细胞]]变形能力，降低血粘度。
（三）抗血小板聚集药 参照"多发性大动脉炎"节。
（四）抗凝治疗 一般用于旁路术或PTA手术后，通常用[[华法林]]治疗，其用法和剂量参照"[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]"节。
（五）[[血浆交换]][[疗法]] 参见"雷诺综合征"。
（六）手术治疗 鉴于病变具节段性，且多发于大、中型动脉，故约80％患者可作手术治疗。手术适用于伴有严重静息痛、症状呈进行性加剧，有产生溃疡或坏疽可能者。[[腰交感神经]]节[[切除术]]可作为一种辅助性手术治疗方法，以增加患肢皮肤血流，促进[[皮肤溃疡]]愈合。大多数采用[[人造血管]]或自体[[大隐静脉]]旁路[[移植术]]，或作[[动脉内膜]]剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流。
（七）传统[[中药]]药膏 对于后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡，传统中药药膏的应用十分重要。常用[[普济]]溃疡膏，具有[[活血]]化阏，[[消炎]][[止血]]，祛腐生新，生肌长皮，防止[[创面]]加深，促进创口愈合功效，使用前用[[生理盐水]][[棉球]]擦净溃疡创面，祛除[[坏死]]腐烂组织，再将溃疡膏摊涂在[[纱布]][[敷料]]上约2毫米厚，敷盖贴在创面上，[[胶布]]条固定，每1天换药1次。配合临床用药，可取得较好的效果。
（八）[[介入治疗]] 主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者。方法主要有经皮球囊[[扩张血管]]成形术、经皮血管腔内旋切或旋磨术。介入治疗方法简便、病残率低、价廉、成功率高、可反复使用。被扩张的血管有良好的远期通畅率，但由于血栓形成、内膜和中层[[增生]]所致者1年内再狭窄率仍高达20％～30％。
==病因[[病理]]==
本病是全身动脉粥样硬化的一部分，其病因与发病机理尚未完全阐明。涉及的因素很多，但目前已有充分资料说明，[[脂质]][[代谢]]的紊乱、血流动力的改变、动脉壁的[[功能障碍]]以及[[凝血]]和纤溶系统的紊乱是其重要因素（参见"动脉粥样硬化"）。某些[[血管]]区域血流的应力、张力和压力的变化是本病发病的基础。在血管分枝或分叉的对角处所产生的[[湍流]]和涡流的持续性压力可导致内膜细胞损伤和[[增殖]]，故其节段性病变常出现于[[颈总动脉]]分出[[颈内动脉]]和[[主动脉]]分出髂动脉的分叉处；立位时，下半身[[血压]]较高可能是[[下肢]]受累多于[[上肢]]的原因。
本病尚需与其他慢性动脉闭塞性病变相鉴别，包括[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[多发性大动脉炎]]和[[结节性多动脉炎]]等。
==预后预防==
主要在于预防动脉粥样硬化（参见"[[动脉粥样硬化]]"）和避免应用收缩血管的药物。患肢应防止受冷，但不要烘热或晒太阳；不要两腿交叉而坐，保持患肢皮肤清洁和干燥；及时剪去趾甲，但不要剪得太靠近皮肤；不要穿太紧的鞋、袜，更不能赤脚走路；及时治疗[[鸡眼]]和胼底，避免损伤，每周自我检查患足有无[[皲裂]]和[[伤口]]等，并及时局部用药治疗。
*[[老年病防治/闭塞性动脉硬化症|《老年百病防治》- 闭塞性动脉硬化症]]
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