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[[阿米巴痢疾]](amebic dysentery),又称[[肠阿米巴病]](intestinal amebiasis),是由[[致病性]][[溶组织阿米巴]][[原虫]]侵入[[结肠]]壁后所致的以[[痢疾]][[症状]]为主的[[消化道传染病]]。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—[[淋巴]]或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外[[阿米巴病]],尤以[[阿米巴肝脓肿]]最为多见。
==治疗==
(一)一般治疗急性期应卧床休息,肠道[[隔离]]至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或[[输血]]。
(二)病原治疗
1.不能口服者可[[静脉滴注]]。注意本药[[副作用]]:偶有[[恶心]]、头昏、[[心悸]],白细胞降低等。
2.
3.氯散糖酸酯([[氯胺]]苯酯) 对轻型和包囊携带疗效为80~90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物。0.5g每日3次,连服10日。
4.[[吐根碱]]([[盐酸依米丁]])对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效。成人每日mg或1mg/kg,深部[[肌肉注射]],连用6日。因其对[[心脏]]、[[肾脏]]有副作用,现已少用。
5.[[抗生素]] [[巴龙霉素]]、[[土霉素]]均为0.5g,每日4次,7~10日为一疗程,[[红霉素]]0.3g,每日4次,5~10日疗程。
6.[[中药]][[鸦胆子]]([[苦参子]])仁、[[白头翁]]、[[大蒜]]等均可使用。
(三)阿米巴肝脓肿的治疗
1.[[甲硝唑]] 0.4g,每日3次,炎症期疗程2~3周,脓肿期疗程4周,脓肿小者可穿刺排脓。
2.[[磷酸氯喹]] 0.5g,每日3次,2日后0.25g,每日3次,连用3周。用药7天未见效可改他药。
3.肝穿刺排脓在用药的同时也可[[穿刺]]排脓,脓腔较大者可在抽脓后注入土根碱30~60mg。抽出脓液应作培养,若继发细菌感染,应加用敏感抗生素。
==[[病原学]]==
一般预后良好,暴发型病例、心包、肺、脑迁徙性脓肿以并发肠出血、肠穿孔等预后不良。
==预防==
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