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[[月骨脱位]]是指[[月骨]]本身脱离与[[桡骨]]和其他[[腕骨]]的正常毗邻关系而移位;而[[月骨周围脱位]]则是指月骨和桡骨的关系正常,周围其他腕骨离位;经[[舟骨]]、月骨周围脱位,是指[[舟骨骨折]],其[[骨折]]近端和月骨与桡骨之间的关系正常,其远端及其他腕骨发生[[脱位]]。
==月骨脱位及月骨周围脱位的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[脱位]]一旦确诊应尽早手法复位,可在[[臂丛]]神经[[麻醉]]下施行。
[[月骨脱位]]:腕呈背伸位,术者握患手[[手指]]及腕部加以牵引,加大[[头状骨]]与[[桡骨]]间隙,用[[拇指]]推[[月骨]]的凹面使其复位,并渐屈曲[[腕关节]]。[[X线]]透视或拍片证实复位后用[[石膏]]固定于腕屈曲位1周,再改中立位固定2周,尔后进行功能锻炼。
手法复位不奏效或陈旧性脱位复位困难者,可行切开复位。陈旧性脱位月骨发生[[缺血性坏死]]者可行月骨切除,将[[掌长肌]]腱自[[肌腹]]交界处切断,保留与[[掌腱膜]]连接部为蒂,将[[肌腱]]制成团块状,填充于摘除月骨空腔内,保持其他[[腕骨间]]的关系,术后固定2~3周。
[[月骨周围脱位]]及经[[舟骨]]月骨周围脱位:新鲜脱位复位不困难,在臂丛神经[[阻滞麻醉]]下,行背伸位牵引,用拇指向掌、向下推脱位的[[腕骨]]即可复位,屈曲位固定同月骨脱位。经舟骨、月骨周围脱位者,复位固定3周后再按[[舟骨骨折]]处理。
陈旧性脱位2~3周以内者可试行手法复位,时间更长或复位不奏效者,可行切开复位腕关节融合或近排腕骨[[切除术]]。
(二)预后
[[月骨脱位及月骨周围脱位]],月骨复位并不难,但其后期常发生月骨缺血性坏死。
==月骨脱位及月骨周围脱位的病因==
(一)发病原因
==月骨脱位及月骨周围脱位的并发症==
可并发[[正中神经]]伤和屈指[[肌腱断裂]]。
==参看==
*[[手外科疾病]]
[[分类:手外科疾病]]
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