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[[真菌性角膜炎]]是一种由致病[[真菌]]引起的、致盲率极高的[[感染性]][[角膜病]]。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成[[失明]]。一般情况下，真菌不会侵犯正常[[角膜]]，但当有眼[[外伤]]、长期局部使用[[抗生素]]、[[角膜炎]]症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为[[致病菌]]，引起角膜[[继发性]][[真菌感染]]。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、[[白色念珠菌]]、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现[[角膜溃疡]]。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节[[发病率]]高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
==治疗方案==
[[美国药典]]认可的唯一眼用抗真菌[[滴眼剂]]， 众多专家一致推荐的一线眼部[[抗真菌药物]]； 杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物
（3）全身使用：如静脉滴注咪康唑10-30mg/（kg.d），分3次给药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。
==[[病状]][[体征]]==
起病缓慢，[[亚急性]]经过，刺激[[症状]]较轻，伴[[视力]]障碍。角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，[[溃疡]]周围有[[胶原溶解]]形成的浅沟，或[[抗原抗体反应]]形成的[[免疫]]环。有时在角膜病灶旁可见[[伪足]]或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状[[纤维]]脓性沉着物。[[前房积脓]]，呈灰白色，粘稠或呈糊状。真菌穿透性强，进入[[前房]]或角膜穿破时易引起真菌性[[眼内炎]]。
==[[病理]]生理==
（1）常见致病真菌：为镰刀菌和曲霉菌。其他还有[[念珠菌属]]、青霉菌属和酵母菌等。
（2）眼部植物性外伤心史：常见有树枝、[[甘蔗]]叶、稻草等刺伤。
（3）局部[[抵抗力]]下降：如角膜接触镜的[[擦伤]]或[[角膜手术]]后，致病真菌可侵犯角膜，因为3％－28％健康人的[[结膜囊]]中也可分离出这些真菌。
（4）机体免疫功能失调：与一些菌种的发病有关。如全身或局部长期使用[[广谱]]抗生素、[[糖皮质激素]]或[[免疫抑制剂]]。
==诊断检查==
根据角膜植物损伤史，结合角膜病灶的特征，可作出初步诊断。[[实验室检查]]找到真菌和[[菌丝]]可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa[[染色]]、10％－20％[[氢氧化钾]]湿片刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑作角膜组织活检。此外，[[免疫荧光]]染色、[[电子显微镜]]检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦[[显微镜]]作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的[[真菌病]]原体。
==疾病预防==
患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪[[指甲]]；
*[[眼科学/真菌性角膜炎|《眼科学》- 真菌性角膜炎]]
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