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难免早产
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[[难免早产]]：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有[[子宫颈]]容受≥75%及[[子宫颈扩张]]≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴[[阴道血性分泌物]]或[[胎膜]]已破，情况与足月[[妊娠]]临床相仿。
==难免早产的治疗和预防方法==
[[难免早产]]的处理方法如下： (1)药物抑制宫缩
应用条件：凡符合以下条件者，可应用宫缩[[抑制剂]]以延长[[妊娠]]数天，为[[肾上腺皮质激素]]促胎肺成熟争取时间;或数周，使[[胎儿]]能继续在宫内发育生长，以降低[[新生儿死亡率]]及病率：
①难免早产诊断明确;
②妊娠28周以上;
③无继续妊娠的禁忌证;
④胎儿能继续健康成长;
⑤[[子宫颈扩张]]≤4cm，产程尚处于[[潜伏期]]，或即将进入活跃期。
药物的选择及作用机制：按作用机制，宫缩抑制剂可分为两大类：
第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如[[乙醇]]、[[前列腺素]]合成酶抑制剂等;
第二类：改变[[子宫]]肌对宫缩物质的反应性，如[[硫酸镁]]、β2-[[肾上腺]]能[[受体]][[兴奋剂]]、降压药等。如不能阻止产程进展，应立即停用。
目前常用的药物有[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])，硫酸镁，β2-[[肾上腺素能受体]]兴奋剂，钙拮抗剂。
(2)药物促胎肺成熟
估计[[早产]]已难以避免，应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，[[肌内注射]]、[[静脉滴注]]或[[羊膜腔内注射]]肾上腺[[糖皮质激素]]以促胎肺成熟而预防[[早产儿]]出现[[呼吸窘迫综合征]]，提高早产儿[[生存率]]。
目前常用的药物有[[地塞米松]]、[[倍他米松]]。
==难免早产的原因==
(一)发病原因
[[B超]]检查诊断标准，长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈[[阴道]]部情况，不能了解宫颈全长。随着[[超声]]技术的发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。[[经阴道超声]]及经会阴超声优于腹部超声。Bactolucci等研究48例早产孕妇的超声影像变化后，提出早产的4点征象：①宫颈长度<3cm;②宫颈内口扩张>1cm;③羊膜囊向颈管内突出;④子宫下段厚度<6mm。具备其一即可诊断早产。
==参看==
*[[妊娠性哮喘]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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