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[[单侧关节突关节脱位]]是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为[[颈部]]的局部[[症状]]和合并[[神经损伤]]时发生相应[[脊髓节段]]的损伤症状。
==单侧关节突关节脱位的预防和治疗方法==
本病的治疗包括以下几个要点:
1、牵引复位
[[颅骨]]牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法。牵引时,头颈略屈曲(约30°),牵引重量为5~6kg,逐渐加大,但不超过10kg,以避免或加重[[脊髓损伤]]。为便于复位,可在[[脱位]]侧的肩部垫以沙垫,使损伤节段轻度侧屈,将脱位的[[关节突]]牵开,然后调整牵引方向,使之复位。同双侧关节突脱位一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔10分钟行床旁摄片以掌握复位。同双侧关节突脱片一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔30分钟行床旁摄片以掌握复位过程,防止增加损伤。
2、复位后,应用1~2kg重量维持牵引3~4周,再用头颈胸[[石膏]]固定2~3月。如果合并颈脊髓损伤,不宜使用石膏固定,可持续牵引2~3个月,直至愈合。
3、手术复位及[[固定术]]
牵引复位失败者可考虑切开复位。采用后[[正中切口]],暴露交锁的小关节突,切除嵌入的[[关节囊]]和[[韧带]]组织,用[[骨膜剥离器]]撬拨使之复位;如有困难,可将阻碍复位的部分下位椎体的[[上关节突]]予以切除,再调整牵引方向,通常可复位。
4、若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行[[椎板切除减压术]]。为保持损伤节段的稳定,术中可用钢丝环扎[[棘突]],并取自体[[髂骨]][[移植]]。常用的植骨方法是[[棘突间]]“H”型植骨加钢丝固定。也有人采用关节突间植骨固定。
==单侧关节突关节脱位的病因==
【发病机理】
==单侧关节突关节脱位的并发症==
本病除了表现为[[疼痛]]、[[强迫性头颈倾斜畸形]]、[[颈椎]]伸展和旋转功能受限外,最容易合并的[[并发症]]是[[脊髓]]和[[神经根损伤]]等症,[[脊髓损伤]]可以是在[[关节突]]并节[[脱位]]时同时发生,也可以是由于治疗时不慎损伤也形成的术后并发症。
==单侧关节突关节脱位的护理==
因本病通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致,故注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。同时要注意观察是否有神经及[[脊髓]]的合并损伤,以免漏诊。
[[分类:骨科疾病]]
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