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一贯煎
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【古籍论】[[肝脏]]体阴而用阳,其性喜条达而恶[[抑郁]]。肝[[肾阴]]亏,肝失所养,疏泄失常,[[气郁]]停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。[[阴虚]]液耗,津不上承,故[[咽干]],舌红少津。肝气不舒,[[肝脉]]郁滞,时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发[[滋养肝肾]][[阴血]]为主,[[配伍]]疏达肝气之品。方中重用生地黄为君,[[滋阴]][[养血]],[[补益肝肾]]。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣,[[益阴]][[养血柔肝]],配合君药以补肝体,[[育阴]]而涵阳。并佐以少量川楝子,疏[[肝泄]]热,[[理气]]止痛,遂[[肝木]]条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥[[伤阴]]之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
===治疗[[病症]]===
近年来,国内外学者通过大量药理和临床研究,证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响,并广泛应用于肝、胃、[[高血压]]、[[妇科]]、[[眼科]]等肝肾阴虚诸症。
1、[[慢性肝病]]:临床可用于慢性肝炎、[[迁延性肝炎]]、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]属阴虚者,对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病,可用一贯煎6味药,酌加白芍 15克,[[丹参]]12克,[[生黄芪]]10克,每日剂,连服1~3个月。
2、[[萎缩性胃炎]]:大量临床报道表明,一贯煎对[[慢性浅表性胃炎]]、萎缩性胃炎及[[胃十二指肠溃疡]]属阴虚者有一定疗效。其中[[慢性萎缩性胃炎]]在一贯煎基础上,加[[乌梅]]15克,[[白花蛇舌草]]20克,甘草6克,[[大枣]]3枚,水煎服,每日剂,2~3个月为1疗程。凡经一贯煎调治的萎缩性胃炎疗效较巩固。
3、[[经前期紧张综合征]]、[[更年期综合征]]:此类病症大多属阴虚,以一贯煎加白芍15克,[[茯苓]]12克,[[百合]]15克,[[小麦]]10克,大枣3枚,疗效颇为理想。
4、中心性[[视网膜炎]]:用一贯煎加[[密蒙花]]12克,白芍15克,[[草决明]]12克,郁金10克,水煎服,连服1~2个月。一般服10~15剂后[[视力]]开始上升。
5、[[肿瘤]][[放疗]]后[[阴道干涩]]症:妇女[[宫颈癌]]、[[阴道癌]]、[[子宫内膜癌]]及[[卵巢恶性肿瘤]]经[[放射治疗]]后出现阴道干涩、疼痛等症,可用一贯煎加[[枣皮]]12克,白花蛇舌草 20克,[[半枝莲]]15克,丹参15克,水煎服,连服15~30剂,往往可见显效。对其它[[肿瘤放射治疗]]后出现的[[口干舌燥]]、[[心烦]][[失眠]]、[[食欲缺乏]]等阴虚表现,亦有较好的疗效。
此外,一贯煎加减还可用于治疗[[高血压病]]、神经官能症、[[肺结核]]、[[性功能]]减退等。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
===药方方论===
[[中药方剂]]“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》,是临床上滋阴疏肝的首选方剂。一贯煎的组成和常用剂量为:北沙参20克,[[麦门冬]]10克,生地黄 15克,当归8克,枸杞子15克,川楝子12克。用水煎服,每日剂,分~3次服。本方随证加减,对一些慢性疑难疾病有良好的治疗效果。
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