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颈动脉搏动减弱或消失

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 12:06
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[[颈动脉搏动减弱或消失]]是[[多发性大动脉炎]]的[[症状]]之一,多发性大动脉炎又称[[原发性]][[大动脉炎]][[综合征]]、[[主动脉弓]]综合征、[[无脉症]]或Takayasu`s病。东方国家[[发病率]]较高,多见于青年女性。
==颈动脉搏动减弱或消失的治疗和预防方法==
(1)[[一级预防]]:  ①防止可能的诱因,居室不宜[[过冷]]和潮湿,温度要适宜。  ②预防[[感染]],加强锻炼身体,增强体质,提高[[自身免疫]]功能,生活规律。  ③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。  (2)[[二级预防]]:  ①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身[[发热]],[[关节]]或[[肌痛]],单侧或双侧肢体出现[[缺血]][[症状]],[[头部]]缺血症状,[[顽固性高血压]]症状,[[血管杂音]]等,应及早就医明确诊断。  ②综合治疗,减少[[并发症]],改善预后。  A.[[内科]]治疗:包括控制感染,[[糖皮质激素]]应用,改善[[微循环]],抗凝,降压药及[[中医]][[辨证]]治疗。  B.[[外科]]治疗:有经皮腔内[[血管成形术]]、[[动脉转流术]]、[[瓣膜]]修复术及单侧[[肾脏]][[切除术]]等。  (3)[[三级预防]]:目前[[大动脉炎]]的治疗尚无特效药物。中医药具有调节[[免疫]]、[[清热解毒]]、[[活血化瘀]]的功效。此外,仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。
==颈动脉搏动减弱或消失的原因==
本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与[[免疫复合物]]沉着有关的[[自体免疫性疾病]],且多数可能与某些[[感染]]有关联。目前多数认为本病可能是与[[链球菌]]、[[结核菌]]、[[病毒]]等感染有关的[[自身免疫性疾病]]。有的患者曾检出抗[[主动脉]][[抗体]],但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲[[发病率]]较高。多见于年青女性,发与男之比约1:8。
1.[[临床诊断]] 典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。(1) 单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现 动脉搏动减弱或消失,[[血压]]降低或测不出。 (2) 脑动脉缺血症状,表现为单侧或双侧[[颈动脉搏动减弱或消失]],以及[[颈部]]血管杂音。 (3) 近期出现的[[高血压]]或[[顽固性高血压]],伴有[[上腹]]部二级以上高调[[血管杂音]]。 (4) 不明原因[[低热]],闻及[[背部]][[脊柱]]两侧、或[[胸骨]]旁、脐旁等部位或[[肾区]]的血管杂音,脉搏有异常改变者。(5) 无脉及有眼底病变者。  2.诊断标准 采用1990年国风湿病学会的分类标准:  (1)发病年龄≤40岁 出现症状或[[体征]]时年龄<40岁。  (2)肢体[[间歇性跛行]] 活动时一个或更多肢体出现[[乏力]]、不适或症状加重,尤以[[上肢]]明显。  (3)[[肱动脉]]搏动减弱 一侧或双侧肱动脉搏动减弱。  (4)血压差>10mmHg 双侧上肢[[收缩压]]差>10mmHg。  (5)[[锁骨下动脉]]或[[主动脉]]杂音 一侧或双侧锁骨下动脉或[[腹主动脉]]闻及杂音。  (6)[[动脉造影异常]] 主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞,病变常为局灶或节段性,且不是由[[动脉硬化]]、[[纤维]]肌发育不良或类似原因引起。 符合上述6项中的3项者可诊断本病。主要与[[先天性主动脉狭窄]]、动脉粥样硬化、[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[白塞病]]、[[结节性多动脉炎]]等[[疾病]]鉴别。
==颈动脉搏动减弱或消失的治疗和预防方法==
(1)[[一级预防]]:  ①防止可能的诱因,居室不宜[[过冷]]和潮湿,温度要适宜。  ②预防[[感染]],加强锻炼身体,增强体质,提高[[自身免疫]]功能,生活规律。  ③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。  (2)[[二级预防]]:  ①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身[[发热]],[[关节]]或[[肌痛]],单侧或双侧肢体出现[[缺血]][[症状]],[[头部]]缺血症状,[[顽固性高血压]]症状,[[血管杂音]]等,应及早就医明确诊断。  ②综合治疗,减少[[并发症]],改善预后。  A.[[内科]]治疗:包括控制感染,[[糖皮质激素]]应用,改善[[微循环]],抗凝,降压药及[[中医]][[辨证]]治疗。  B.[[外科]]治疗:有经皮腔内[[血管成形术]]、[[动脉转流术]]、[[瓣膜]]修复术及单侧[[肾脏]][[切除术]]等。  (3)[[三级预防]]:目前[[大动脉炎]]的治疗尚无特效药物。中医药具有调节[[免疫]]、[[清热解毒]]、[[活血化瘀]]的功效。此外,仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。
==参看==
*[[慢性颈部软组织损伤]]
[[分类:颈部症状]]
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