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当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是[[脑疝]]。枕骨大孔疝是[[脑疝]]的一种表现。
==治疗预防==
一般来说,枕骨大孔疝一旦发生就很难抢救过来,因为枕骨大孔疝直接导致呼吸和心跳停止,几乎没有抢救的机会。因此预防很重要,只要是幕下的病变,占位效应较重,就有积极手术的指征,手术适应症应放宽,原则是宁可错开不要漏开。这是预防枕骨大孔疝的唯一方法。若伴有[[梗阻性脑积水]],应及时进行[[脑室穿刺引流]]和给予脱水药物,以降低颅内压,可选用[[利尿剂]]或[[20%甘露醇]]。然后处理原发的颅后窝病变。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和出血的小脑扁桃体组织,以解除中孔压迫,使脑脊液循环通路恢复通畅。对呼吸骤停者,应立即予辅助呼吸并同时行脑室穿刺引流,同时给予静脉内注射脱水药物,如自主呼吸恢复,可紧急行颅后窝开颅术以清除原发病灶。
==临床表现==
===慢性枕骨大孔疝===
慢性脑疝过程为渐进性。意识障碍与瞳孔变化发生较晚,一旦出现,继之即可能出现生命中枢衰竭表现,很快出现[[潮式呼吸]]以及呼吸停止,脉搏快而微弱,血压下降。
==参看==
*[[脑肿瘤]]
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