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胸痛伴冷汗

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 12:08
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[[胸痛]][[疼痛]]期中,会导致[[血压下降]],可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而[[收缩压]]低于80mmHg,病人[[烦躁不安]]、[[面色苍白]]、[[皮肤湿冷]]、脉细而快、大汗淋漓、[[尿量]]减少、神志迟钝、甚至[[昏厥]]者则为[[休克]]的表现。
==胸痛伴冷汗的治疗和预防方法==
近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,[[急性心肌梗死]]住院[[病死率]]明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再[[梗死]]或多次梗死的患者增多,成为[[心肌梗死]]后死亡的主要原因之一。因此除在[[急性期]]应积极治疗外,还应加强心肌梗死后的[[康复]]和[[二级预防]],以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。[[心肌梗塞]]后二级预防包括:
 
1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对[[疾病]]的顾虑,在防治中能积极予以配合。
 
2.安排合理膳食,以降低总脂肪、[[饱和脂肪酸]]和[[胆固醇]]的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,[[血脂]]水平仍明显异常者,可针对[[血脂异常]]特点,选用血脂调节剂。
 
3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是[[动脉硬化]]的危险因素,也是[[心绞痛]]、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者[[心脏]]原因死亡及再梗死明显降低。[[被动吸烟]]与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发[[冠状动脉痉挛]],[[血小板聚集]],减低[[冠状动脉]]及侧支循环的储备能力。伴有[[高胆固醇血症]]者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使[[冠状动脉病]]变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。
 
4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、[[太极拳]]、[[气功]]等锻炼方法以增强体质。
 
5.合并[[高血压]]或[[糖尿病]]者,应予以适当的控制。
 
6.抗血小板治疗。[[血小板]]不公在[[动脉粥样硬化]]形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、[[血栓形成]]或[[心肌]][[微循环]]中聚集等所导致的[[心肌缺血]]、心肌梗塞或[[猝死]]中都起着重要作用。[[阿斯匹林]]是廉价易得的抗血小板制剂,[[副作用]]低,便于长期应用。
 
7.应用[[β-受体阻滞剂]]。大量的[[临床试验]]结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏[[死亡率]]和总死亡率。常用[[β受体阻滞剂]]有心得安、[[氨酰心安]]、[[美多心安]]等。
 
8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,[[门诊]]随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去[[医院]]诊治,以防止再梗。
==胸痛伴冷汗的原因==
可见于心肌梗塞的[[低血压]]和[[休克]][[症状]]。
面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状
==胸痛伴冷汗的治疗和预防方法==
近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,[[急性心肌梗死]]住院[[病死率]]明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再[[梗死]]或多次梗死的患者增多,成为[[心肌梗死]]后死亡的主要原因之一。因此除在[[急性期]]应积极治疗外,还应加强心肌梗死后的[[康复]]和[[二级预防]],以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。[[心肌梗塞]]后二级预防包括:
 
1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对[[疾病]]的顾虑,在防治中能积极予以配合。
 
2.安排合理膳食,以降低总脂肪、[[饱和脂肪酸]]和[[胆固醇]]的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,[[血脂]]水平仍明显异常者,可针对[[血脂异常]]特点,选用血脂调节剂。
 
3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是[[动脉硬化]]的危险因素,也是[[心绞痛]]、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者[[心脏]]原因死亡及再梗死明显降低。[[被动吸烟]]与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发[[冠状动脉痉挛]],[[血小板聚集]],减低[[冠状动脉]]及侧支循环的储备能力。伴有[[高胆固醇血症]]者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使[[冠状动脉病]]变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。
 
4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、[[太极拳]]、[[气功]]等锻炼方法以增强体质。
 
5.合并[[高血压]]或[[糖尿病]]者,应予以适当的控制。
 
6.抗血小板治疗。[[血小板]]不公在[[动脉粥样硬化]]形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、[[血栓形成]]或[[心肌]][[微循环]]中聚集等所导致的[[心肌缺血]]、心肌梗塞或[[猝死]]中都起着重要作用。[[阿斯匹林]]是廉价易得的抗血小板制剂,[[副作用]]低,便于长期应用。
 
7.应用[[β-受体阻滞剂]]。大量的[[临床试验]]结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏[[死亡率]]和总死亡率。常用[[β受体阻滞剂]]有心得安、[[氨酰心安]]、[[美多心安]]等。
 
8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,[[门诊]]随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去[[医院]]诊治,以防止再梗。
==参看==
*[[胸痹心痛]]
[[分类:胸部症状]]
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