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髌骨软化症

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髌骨是全身最大的耔骨,上极与[[股四头肌腱]]相连,下极由[[髌韧带]]固定于[[胫骨结节]]。其[[关节面]]与股骨内、[[外髁]]相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。 髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。  
==髌骨软化的治疗和预防方法==
[[髌骨软化症]]的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是[[关节软骨]]本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善[[软骨]]的营养。
 
1、主动充分活动[[关节]]。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使[[髌骨]][[关节面]]各个部分都受到刺激,[[滑液]]营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
 
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
 
3、[[石膏]]固定或[[下肢]]牵引治疗时。要主动行[[股四头肌]]锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
 
4、[[膝关节]]出现不适或不定位[[疼痛]]时。要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
==髌骨软化的原因==
1[[创伤学]]说
X线检查:髌骨[[切线位]]X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值,是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影:可间接显示髌骨软[[骨病]]损的程度与范围,阳性率达90%,但具有一定的损伤性。髌骨内[[静脉造影]]:用于检测髌骨内[[高压]]。[[CT]]:对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值,可作为X线片诊断的补充手段。MRI:对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜:是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外,近几年来[[B超]]也被应用于诊断髌骨软化症。
==髌骨软化的治疗和预防方法==
[[髌骨软化症]]的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是[[关节软骨]]本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善[[软骨]]的营养。
 
1、主动充分活动[[关节]]。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使[[髌骨]][[关节面]]各个部分都受到刺激,[[滑液]]营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
 
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
 
3、[[石膏]]固定或[[下肢]]牵引治疗时。要主动行[[股四头肌]]锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
 
4、[[膝关节]]出现不适或不定位[[疼痛]]时。要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
==参看==
*[[骨科学/髌骨软化症|《骨科学》- 髌骨软化症]]
[[分类:下肢症状]][[分类:疾病]][[分类:骨科]]
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