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[[十二指肠平滑肌肉瘤]]是起源于[[十二指肠]][[黏膜]][[肌层]]或固有肌层，或肠壁[[血管]]壁的肌层[[肿瘤]]，根据其[[组织学]]特征，分为[[平滑肌瘤]](leiomyoma)、[[平滑肌肉瘤]](leiomyosarcoma)和[[上皮]]样平滑肌瘤([[平滑肌]]母细[[胞肌]]瘤leiomyoblastoma)，后者罕见。而平滑肌瘤和平滑[[肌肉瘤]]表现无明显差异，大体观难以区别其性质，故临床上常一并讨论。
==十二指肠平滑肌肉瘤的西医治疗==
(一)治疗
该病一旦确诊，即使[[肿瘤]]局部复发，或转移病灶，均应积极手术探查，不应轻易放弃手术机会。力争根治性切除，对于晚期的或复发的病例，只要全身情况和局部[[解剖]]条件许可即积极做姑息性切除或其他手术，这样可以延长生存期，有时甚至可以达到意想不到的效果。其手术方案应根据肿瘤大小、生长部位和生长方式决定。局部切除仅适用于[[十二指肠]]外侧壁腔外型[[肌瘤]]。由于[[肉瘤]]术后复发主要是瘤床和腹腔内肿瘤种植，因此，术中避免瘤体[[包膜]]破裂是预防复发的关键之一。术毕于瘤床部位可用[[蒸馏水]]浸泡和冲洗。[[胰头]][[十二指肠切除术]]适用于较大或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。
[[平滑肌肉瘤]][[肝转移]]病灶的边界较清楚可沿肿块边缘切除。若有多个转移灶局限于一叶，宜于[[肝叶]]切除。对不能切除的肝转移灶，可行肝动脉插管和[[门静脉]]插管[[化疗]]。笔者遇到1例46岁的男性患者，因[[十二指肠平滑肌肉瘤]](约4cm大小直径)同时右肝后叶有一直径5cm的转移灶，而行肉瘤所在十二指肠段的切除以及不规则的右肝后叶切除，术后3年因肿瘤复发，再次行[[肝肿瘤]]切除，痊愈出院。
(二)预后
术后易局部复发，累及邻近[[肠道]]及腹腔内其他脏器。
==十二指肠平滑肌肉瘤的病因==
(一)发病原因
===十二指肠平滑肌肉瘤的鉴别诊断===
临床需与[[胰头]]癌相鉴别。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
