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在我国[[丝虫病]]流行于16个省(自治区、直辖市)的864个县、市(未包括台湾省)。据防治前调查统计，全国有丝虫病人3099.4万，居当时世界第一位，很多患者有[[象皮肿]]、[[鞘膜积液]]、[[乳糜尿]]等症状和[[体征]]。经过努力防治，取得了很大成绩，截止到1994年，经考核已有864个县、市达到基本消灭丝虫病的标准，有效控制了丝虫病的传播。
==淋巴丝虫病的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.病原治疗
(1)[[乙胺嗪]](diethylcarbamazine)：即[[枸橼酸乙胺嗪]]([[海群生]],hetrazan)，本品在体外并无直接杀灭[[微丝]]蚴作用，但对[[感染]]丝虫的人或动物，则能迅速清除[[血液]]中微丝蚴。对马来微丝蚴的作用较班氏更为迅速而完全。使用较大剂量或较长疗程时，也能杀死成虫。间歇用药三个疗程后，微丝蚴阴转率，班氏可达90%～99.8%，马来达96.3%～100%;[[结节]]出现率，班氏为30%～40%，马来为50%以上。
乙胺嗪的剂量和疗程可根据当地丝虫种类、感染程度、患者身体健康情况选择应用。①1.5g[[疗法]]：用于[[马来丝虫]]病的治疗。成人1.5g，晚上[[顿服]];或0.75g/d，连服2天;或0.5g/d，连服3天。体弱者可采用小剂量递增法，连服10天。②3g疗法：主要用于[[班氏丝虫病]]，也可用于马来丝虫病微丝蚴较多而体质较好者。成人每天午后1.5g，连服2天;或0.75g/次，2次/d，连服2天;或每天午后1g，连服3天;或3g均分5天服。③4.2g疗法：用于治疗班氏丝虫病，成人0.6g/d，分3次服，连服7天。此法对杀灭成虫较可靠。④间歇疗法：近年国内外认为小剂量乙胺嗪长程疗法，阴转率高，疗效可靠，[[副作用]]小。治疗班氏丝虫病，乙胺嗪0.5g/次，1次/周，连服7周，总量3.5g;或0.3g(6mg/kg体重)，1次/15天或1次/30天，连服12次，总剂量3.6g。治疗马来丝虫病，0.3g(6mg/kg体重)，1次/周，连服6次。以上乙胺嗪治疗[[丝虫病]]，不论血中微丝蚴转阴与否，均需连续三个疗程，每疗程间隔1～2个月。对微丝蚴未转阴者继续治疗。⑤乙胺嗪药盐全民食用：药盐的乙胺嗪含量为0.3%(乙胺嗪3g/kg[[食盐]])，服用6个月［平均食盐16.7g/(d.人)，含乙胺嗪50mg］，可取得较好效果。
帝汶丝虫病应用乙胺嗪治疗，剂量为5mg/kg体重，1次/d或1次/周，连续或间歇服药10次。也有采用小剂量长疗程疗法，成人50～100mg，1次/周;1～10岁儿童25～50mg，1次/周。间歇服药，疗程为18个月。
乙胺嗪本身[[毒性反应]]很低。产生反应的主要原因，是因大量微丝蚴死亡所产生的[[过敏反应]]。副作用及其预防措施如下：①[[消化道]][[症状]]：常见为[[恶心]]、[[呕吐]]，最早可在服药后15min出现，多出现在服药4h内，一般可对症处理。②过敏反应：包括[[寒战]]、[[发热]]、[[头痛]]、[[肌肉]][[关节酸痛]]、[[皮疹]]、[[皮肤瘙痒]]等，偶可出现[[喉头水肿]]及[[支气管痉挛]]。过敏反应多数于服药后6～8h出现，也有迟至24h以上出现的，多以对症处理。发生喉头水肿、支气管痉挛应立即[[皮下注射]]1∶1000[[肾上腺素]]1ml(小儿酌减)，症状能迅速缓解。[[皮质]]激素亦可使用。③局部反应：可出现[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]、[[精索炎]]、[[附睾炎]]以及[[皮下结节]]等，皮下结节一般在半年到1年内自行消失。淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、附睾炎可用局部[[热敷]]、[[阴囊]]托带以及服[[止痛片]]等对症处理。
乙胺嗪有驱[[蛔虫]]的作用，有重度[[蛔虫感染]]的患者服药后，可激发大量蛔虫引起[[肠梗阻]]或蛔虫钻入[[阑尾]]引起[[急性阑尾炎]]，应予及时处理。
缓治或禁忌对象为严重心、肝、肾疾患，[[活动性肺结核]]，[[急性传染病]]患者。[[妊娠]]在3个月以内或8个月以上的孕妇及月经期妇女。
(2)[[呋喃嘧酮]](furapyrimidone)：1979年我国合成的抗丝虫病药。对[[班氏丝虫]]成虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用，副作用与乙胺嗪相仿，本品为[[肠溶片]]，剂量20mg/(kg.d)，分2次或3次，连服7天为一个疗程。
(3)[[伊维菌素]](ivermectin)：能有效地清除班氏微丝蚴，成人100～200 μg/kg体重，单剂或连用2天口服。短期内清除班氏微丝蚴效果比乙胺嗪好，但持续效果的时间各家报道不一。对马来微丝蚴作用较差，[[不良反应]]有头痛、发热、[[厌食]]等。
2.对症治疗
(1)淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、[[睾丸炎]]的治疗：可参照乙胺嗪治疗时的局部反应的处理。症状严重的患者应卧床休息，抬高[[下肢]]。[[泼尼松]]或[[复方乙酰水杨酸]]([[复方阿司匹林]])亦可应用。如有[[细菌]][[继发感染]]者，应用[[抗菌药物]]。
(2)像皮肤的治疗：下肢像皮肤的治疗可采用烘绑疗法，患肢用辐射热或[[微波]]透热。烘疗后用[[弹性绷带]][[包扎]]，1次/d，前者1h/次，20次为一个疗程，休息半个月，进行下一个疗程;后者30min/次，15次为一个疗程，休息2个月，进行下一个疗程。在烘疗和休息期间，白天均需用弹性绷带持续包扎患肢，治疗2～3个疗程。兼有[[足癣]]的患者，用抗真菌治疗以控制感染。在进行烘绑疗法的同时，配合小剂量长疗程乙胺嗪治疗，可制止[[流火]]发作。对少数巨型下肢象皮肿，可采用大面积的全皮[[移植术]]，并加压包扎。
阴囊像皮肤的治疗，主要施行[[外科]]整形术。
(3)[[乳糜尿]]的治疗：乳糜尿初发时，应平卧休息脂肪及[[蛋白质]]的饮食。可用中链油(中碳链[[甘油三酯]]，[[MCT]])代替普通食用油脂。经长期休息或[[内科]]久治不愈，仍排乳糜尿者，可考虑1%～2%[[硝酸银]]灌注或手术治疗。如有[[乳糜]][[血尿]]者可酌用[[止血药]]物。
(4)[[鞘膜积液]]的治疗：目前多采用手术疗法，疗效比较满意。一般术后应给乙胺嗪3g疗法1～2个疗程，作为病原治疗。
(二)预后
丝虫病对生命威胁不大，早期及时治疗多能治愈，但反复发作淋巴结炎、淋巴管炎和[[象皮肿]]患者可影响劳动力。继发[[细菌感染]]，可加重病情。
==淋巴丝虫病的病因==
(一)发病原因
==淋巴丝虫病的并发症==
[[象皮肿]]、[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]、[[精索炎]]、[[睾丸炎]]、[[乳糜]]性[[关节炎]]等。
==淋巴丝虫病的护理==
1.普查普治 有组织有计划地对流行区1岁以上人群进行普查。凡[[微丝]]蚴阳性的有症状或无症状的患者，或微丝蚴阴性但有典型[[丝虫病]]病史和[[体征]]者，均应进行普治。在丝虫病中、高流行区推行普查普治结合全民(5岁以上)服用[[乙胺嗪]]或乙胺嗪药盐。全民服乙胺嗪剂量为：[[班氏丝虫病]]3g[[疗法]](疗程3天或5天)或4.2g疗法;[[马来丝虫]]病为0.5～1.0g，1次或2次分服，第2年重复1次。
[[分类:传染科疾病]]
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