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骨不连可发生于[[锥体]]一侧或两侧。其[[棘突]]或正常，缺如或合并[[脊椎]]裂等其他[[畸形]]，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症，这是发生[[腰腿痛]]的潜在内因。[[脊椎滑脱]]多发生于第5[[腰椎]]，其他部位较少见。
==脊椎椎弓峡部裂的预防和治疗方法==
单纯峡不连，椎体尚无滑脱，也无明显临床[[症状]]者，应避过劳，经常进行仰卧起坐等[[腹肌]]锻炼，减轻[[腰椎]][[前突]]，防止滑脱，或用[[围腰]]或用支架保护。
椎体虽无滑脱但有[[腰腿痛]]，或滑脱甚微尚无[[神经]]压迫症状者，卧床休息3～4周后可行植骨[[固定术]]。
椎体向前滑脱明显，且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年患者，应令患者双髋屈曲，仰卧2～4周，待椎体自行复位，[[神经症]]状消退后，施行植骨固定术。
经卧床休息，滑脱及神经症状仍无明显改进者，可试行手法复位，复位应在[[麻醉]]下令患者仰卧，双髋与[[膝关节]]屈曲并悬吊，将臀部抬高，靠躯干重力，使滑脱之椎体复位。
或令患者俯卧，徐徐向下牵拉下肢，使[[骨盆]]离床，然后屈曲两髋，术者以[[手掌]]按住骨盆背侧，徐徐用力向下挤压，使[[骶椎]]前移，整复滑脱。
经卧床休息或和手法整复后，如果滑脱及神经症状恢复或改进，可行植骨固定术。固定患椎峡部、上下[[关节突]]间[[关节]]、椎板及[[棘突]]。
经卧床休息或手法整复后，滑脱及神经压迫症状仍然存在者，应行椎前植骨固定术。术后卧床休养3～4个月，待植[[骨愈合]]后神经压迫症状仍未消退时，可行[[椎板切除减压术]]。
==脊椎椎弓峡部裂的病因==
[[脊椎]]于[[胚胎]]第七周开始出现四个[[软骨]]核（椎体两个，每侧[[椎弓]]各一个）。四个软骨核继续生长，并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后，又开始出现三个[[原发性]]化骨核，包含在原发性软骨核内，慢性生长，至出生时仍然是分离的。出生后1～2岁左右，椎弓开始联合，并出现[[脊突]]。3～6岁后椎体与椎弓骨[[核融合]]。
（三）斜位片 左右45°斜位像为显示峡部之最好位置，正常椎弓附件形如猎狗，狗嘴表示同侧[[横突]]，狗眼表示椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为峡部，狗体为椎板，前后狗腿表示同侧与对侧之上[[下关节突]]，狗尾为对侧横突。
如峡部不连（图1），则于[[颈部]]可见一带状密度减低阴影，犹如猎狗带一脖套，此即椎弓峡部骨不连，如有滑脱，则[[上关节突]]及横突随椎体前移，如砍下之狗头颈（图2）。<br />
图1 峡部裂与[[脊椎滑脱]]
⑴正位 ⑵侧位 ⑶[[轴位]] ⑷脊椎滑脱侧位<br />
图2 峡部裂如同狗颈戴一项圈
==脊椎椎弓峡部裂的并发症==
病人有显著之[[腰椎]][[前突]]，躯干部略前倾，[[季肋部]]与[[髂骨]]嵴接近。臀后突，腹下垂、腰[[骶]]部凹陷，第5腰椎[[棘突]]显著后突。行走不便，有[[摇摆步态]]。[[腰部]][[肌肉]]痉挛，功能受限，尤以前屈为甚。第5腰椎棘突部明显[[压痛]]。[[脊椎]]前滑脱明显的妇女，自腰椎前缘至[[耻骨联合]]之距离减小，宛如[[扁平骨盆]]，生产时影响儿童进入[[骨盆]]。
==脊椎椎弓峡部裂的护理==
本病多是由于先天性因素引起，故无有效的预防措施，对于一些由于[[疲劳]]引起的病变，平时工作时注意劳逸结合是关键，其次，早诊断早治疗是本病防治的另一个关键。
[[分类:骨科疾病]]
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