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'''流行性乙型脑炎'''（epidemic encephalitis B，简称'''乙脑'''）的病原体1934年在日本发现，故名'''日本乙型脑炎'''或'''日本脑炎'''，1939年中国也分离到[[乙脑病毒]]，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有[[高热]]、[[意识障碍]]、[[惊厥]]、[[强直]]性[[痉挛]]和[[脑膜刺激征]]等，重型患者病后往往留有[[后遗症]]。
==治疗措施==
病人应住院治疗，病室应有[[防蚊]]、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止[[并发症]]和后遗症，对提高疗效具有重要意义。
（一）一般治疗 注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日～2000ml，小儿每日～80ml/kg，但输液不宜多，以防[[脑水肿]]，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。
（二）对症治疗
1.高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病人可采用[[物理]]降温或药物降温，使[[体温]]保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注[[安乃近]]，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起[[虚脱]]。
2.惊厥的处理 可使用[[镇静]]止痉剂，如[[地西泮]]、[[水合氯醛]]、[[苯妥英钠]]、[[阿米妥]]钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以[[脱水]]药物治疗为主，可用20%[[甘露醇]]（1～1.5g/kg），在20～30分钟内[[静脉]]滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用[[呋塞米]]、[[肾上腺皮质激素]]等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因[[呼吸道分泌物]]堵塞、换气困难致脑[[细胞]][[缺氧]]者，则应给氧、保持[[呼吸道]]通畅，必要时行[[气管切开]]，加压[[呼吸]]。③因高温所致者，应以降温为主。
3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或[[鼻腔]]吸引分泌物、采用[[体位引流]]、[[雾化吸入]]等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、[[脑疝]]而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因[[假性延髓麻痹]]或[[延脑]][[麻痹]]而自主[[呼吸停止]]者，应立即作气管切开或插管，使用加压[[人工呼吸器]]。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用[[呼吸兴奋]]剂如[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]、[[利他林]]、[[回苏林]]等（可交替使用）。
4.[[循环衰竭]]的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为[[面色苍白]]、四肢冰凉、脉压小、产莅 有[[中枢性呼吸衰竭]]，宜用脱水剂降低[[颅内压]]。如为心源性[[心力衰竭]]，则应加用[[强心药]]物，如[[西地兰]]等。如因高热、昏迷、失水过多、造成[[血容量]]不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。
（三）肾上腺皮质激素及其他治疗 肾上腺皮质激素有抗炎、[[退热]]、降低[[毛细血管]]通透性、保护[[血脑屏障]]、减轻脑水肿、抑制[[免疫复合物]]的形成、保护细胞[[溶酶体]]膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。
在[[疾病]]早期可应用[[广谱]][[抗病毒药物]]：[[病毒唑]]或[[双密达莫]]治疗，退热明显，有较好疗效。
（四）后遗症和[[康复治疗]] 康复治疗的重点在于智力、[[吞咽]]、语言和肢体功能等的锻炼，可采用[[理疗]]、体疗、[[中药]]、[[针灸]]、[[按摩]]、[[推拿]]等治疗，以促进恢复。
==诊断==
[[临床诊断]]主要依靠流行病学资料、[[临床表现]]和[[实验室检查]]的综合分析，确诊有赖于[[血清学]]和病源学检查。
5.Te-99MHMPAO(hexamythyl propyleneamine cxime)脑部单中子发射CT（specr）检查 有人应用Te-99M HMPAO脑部单中子发射CT检查儿童[[病毒性脑炎]]（包括乙脑）发现在急性病毒性[[脑炎]]中均有变化，其阳性结果比单用CT或MRI为高，且提供更明确的定位，表现为[[区域性脑血流]]量增加，急性期过后大多数病例区域性脑血流量恢复正常；在[[亚急性]]期该检查出现正常结果常提示临床预后良好，一年后无神经系统缺陷。
==[[病原学]]==
本病病原体属披膜[[病毒科]]黄病毒属第1[[亚群]]，呈球形，直径20～40nm，为单股RNA病毒，外有类脂囊膜，表面有[[血凝素]]，能[[凝集]]鸡[[红细胞]]，病毒在胞浆内[[增殖]]，对温度、[[乙醚]]、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织内[[传代]]，亦能在鸡胚、猴肾细胞、鸡[[胚细胞]]和Hela等细胞内生长。其[[抗原性]]较稳定。
*[[传染病学/流行性乙型脑炎|《传染病学》- 流行性乙型脑炎]]
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