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[[系统性红斑狼疮]](systemic lupus erythematosus)是一种[[自身免疫]]性[[结缔组织病]],主要由[[免疫复合物]]所介导,典型地表现为多种[[自身抗体]]产生和多系统、多器官受累。眼部表现有眼[[睑皮]]炎、Sjögren[[综合征]]、[[角膜炎]]、[[巩膜炎]]、[[前葡萄膜炎]]、[[视网膜]]血管病变等。
==系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的西医治疗==
(一)治疗
一般而言,此病的全身病变和眼部病变均需要[[免疫抑制剂]]治疗,但药物的选择则主要取决于受累的器官和[[炎症]]的严重程度。如患者仅有轻度的[[皮肤病]]变、[[关节炎]]和[[浆膜]]炎,可不选用全身免疫抑制剂治疗,而仅选用非甾体[[消炎]]药物治疗即可;如仅有[[前葡萄膜炎]],可给予[[糖皮质激素]]和[[睫状肌]][[麻痹]]剂点眼治疗;如果有较为严重的全身病变和[[视网膜病变]],则往往需选用其他药物治疗。
1.局部治疗 局部治疗主要包括糖皮质激素的外用或病变[[皮下注射]]、α-[[干扰素]]病变皮下注射等治疗,更为重要的是要避免日晒。
2.全身治疗
(1)[[抗疟药]]:常用的药物为[[氯喹]],每次g,2次/d,或[[羟氯喹]],每次~0.4g,1~2次/d。但在治疗过程中应注意这些药物本身所致的视网膜病变,此种病变有时易与[[系统性红斑狼疮]]所致者相混淆。
(2)[[免疫抑制药]]:
①糖皮质激素:主要用于[[出血]]性病变、[[肾脏]]病变和中枢[[神经系统]]受累及[[视网膜血管炎]]和严重[[巩膜炎]]的患者。对[[前巩膜炎]]患者,除全身应用外,尚需局部点眼治疗。但由于患者往往需要相当长时间的全身治疗,监测其[[副作用]]显得特别重要。因此,在治疗过程中应密切观察,以免引起严重的副作用。
②其他免疫抑制药:对于一些顽固的全身病变和[[视网膜]]血管病变的患者,或对糖皮质激素无反应的患者,应选用[[环磷酰胺]]。它对治疗狼疮性[[神经炎]]和中枢神经系统严重受累的患者相当有效,也可选用[[硫唑嘌呤]]等药物。治疗过程中均应注意这些药物的[[毒副作用]]。
(3)其他治疗:对于有[[血管]]闭塞的患者行视网膜[[激光]]光凝治疗,有助于减少[[缺血]]所致的[[并发症]],但[[激光治疗]]应尽可能在全身病变控制和视网膜血管炎控制的情况下进行。对于出现反复[[玻璃体积血]]和[[牵拉性视网膜脱离]]的患者,应在使用有效的免疫抑制剂治疗前提下,考虑进行[[玻璃体切割术]]和相关的[[视网膜脱离]]手术治疗。
(二)预后
预后主要取决于肾脏病变以及[[中枢神经系统]]、[[心脏]]受累的严重程度。[[视力]]预后取决于视网膜血管炎、血管闭塞性病变的部位及其并发症。
==系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的病因==
(一)发病原因
==系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的并发症==
[[视网膜出血]]及[[血管炎]]比较常见。
==系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎吃什么好?==
<span lang="EN-US"> </span><span>[[食疗]]:<span lang="EN-US"></span></span>
<span> ''' 食疗资料为网友共享,没有经过医生审核,仅供参考。'''<span lang="EN-US"><br /><br /></span> <span lang="EN-US">1</span>、[[银花]][[菊花]]茶:银花<span lang="EN-US">50</span>克,菊花<span lang="EN-US">50</span>克,绿茶<span lang="EN-US">20</span>克。上药混合共为粗末,用[[纱布]]分装成袋,每袋<span lang="EN-US">15</span>克。每次<span lang="EN-US">1</span>包,代茶饮用。可清凉[[解热]]、[[疏风]]明目。用于头[[眼胀]]痛、目睛红赤者。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> <span lang="EN-US">2</span>、[[蔓荆子]]粥:蔓荆子<span lang="EN-US">15</span>克,[[粳米]]<span lang="EN-US">50</span>克。将蔓荆子捣碎,加水<span lang="EN-US">500</span>毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,[[空腹]]食用。每日<span lang="EN-US">1</span>剂。可辛凉解散,用于[[目赤]][[头痛]]者。<span lang="EN-US"></span></span>
[[分类:眼]]
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