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淹溺
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[[淹溺]]（drowning），又称[[溺水]]，是人淹没于水中，水充满[[呼吸道]]和[[肺泡]]引起[[窒息]]；吸收到[[血液循环]]的水引起[[血液]][[渗透压]]改变、[[电解质紊乱]]和组织损害；最后造成[[呼吸停止]]和[[心脏停搏]]而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为[[溺死]]（drowning），如[[心脏]]未停搏则称近乎溺死（near drowning）。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起[[皮肤]]和粘膜损害及全身[[中毒]]。
==治疗==
尽快将溺水者从水中救出，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物，保持气道通畅。吸入海水或淡水者，应尽快采取头低腹卧位，拍打[[背部]]行[[体位引流]]。但不宜时间太长以免延误[[心肺复苏]]。复苏期间常会发生[[呕吐]]，注意防止呕吐物吸人气道。对于昏迷和呼吸停止者应进行口对口[[人工呼吸]]和供氧，有条件时进行[[气管内插管]]。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。
进入医院后的处理包括进一步生命支持。所有近乎淹溺者应收住监护病房观察24~48小时，预防发生[[急性呼吸窘迫综合征]]。无低氧血症或[[神经系统]][[并发症]]者，出院随访。
1，供氧：吸入高浓度氧或[[高压氧治疗]]。有条件可使用[[人工呼吸机]]。
2，复温：如患者[[体温过低]]，据情可采用体外或体内复温措施。
3，脑复苏：有[[颅内压升高]]者应适当过度通气，维持PaC02在25~30mmHg。同时，[[静脉]]输注[[甘露醇]]降低[[颅内压]]、缓解脑水肿。
4，处理并发症：对合并[[惊厥]]、心律失常、[[低血压]]、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性胃肠道出血、电解质紊乱和代谢性酸中毒应进行合理治疗。
==简介==
淹溺是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90％）或喉挛（干淹溺10％）所至窒息。如为淡水淹溺，低渗水可从肺泡渗入[[血管]]中引起[[血液稀释]]，[[血容量]]增加和[[溶血]]，血钾增高，使钠、氮化物及[[血浆蛋白]]下降，可使[[心脏骤停]]。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺[[毛细血管]]内导致血钾及钠增高，[[肺水肿]]。 淹溺引起全身[[缺氧]]可导致[[脑水肿]]。肺部进入污水可发生[[肺部感染]]。在病程演变过程中可发生[[呼吸]]急速，低氧[[血症]]、[[播散性血管内凝血]]、[[急性肾功能衰竭]]等[[合并症]]。此外还有化学物引起的中毒作用。
4，[[胸部X线检查]]：常显示斑片状[[浸润]]，有时出现典型肺水肿征象。住院12~24小时吸收好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常发现。疑有[[颈椎]]损伤时，应进行[[颈椎X线检查]]。
==救治==
[[分类:疾病]][[分类:内科]]
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